Automatický injektor adrenalinu (EpiPen, Jext — anafylaxe)

Co je to za lék

Pokud jste vy nebo někdo blízký dostali tento injektor, pravděpodobně víte, že jde o záchranný lék pro nejhorší možné alergické reakce. A to je přesně to, co je — předplněná injekční pero, která v sobě nese adrenalin (epinefrin), přirozenou látku, kterou si tělo samo vyrábí v momentech ohrožení. Injektor je navržen tak, aby ho dokázal použít kdokoli bez zdravotnického školení, a to i v situaci, kdy panika a chvějící se ruce jsou na denním pořádku.

Adrenalin funguje jako hasič, který dorazí přesně tehdy, když se váš dům začíná propadat. Při těžké alergické reakci — anafylaxi — tělo najednou uvolní obrovské množství látek, které způsobí, že cévy se rozšíří a propadnou, dýchací cesty se zúží a krevní tlak spadne. Adrenalin tohle všechno rychle otočí: stáhne cévy, uvolní dýchací cesty a nastartuje srdce tak, aby zvládlo krizi. Bez něj může anafylaxe za několik minut ohrozit život.

Na co se používá

• Anafylaxe (těžká celotělová alergická reakce) — nejčastěji spuštěná bodnutím hmyzem, potravinami (ořechy, mořské plody, vajíčka) nebo léky. Adrenalin zastaví kaskádu reakcí dřív, než se situace stane nekontrolovatelnou.
• Angioedém s ohrožením dýchacích cest — výrazný otok hrtanu nebo jazyka, při kterém hrozí uzavření dýchacích cest. Adrenalin otoky rychle tlumí.
• Záchranná příprava u osob s vysokým rizikem — lidé s velmi silnou alergií ho nosí jako prevenci pro případ neočekávaného kontaktu s alergenem.

Jak se užívá

Injektor se vždy aplikuje do vnější strany stehna — přes oblečení, pokud je to nutné. Pevně ho přiložte, stiskněte a podržte po dobu, kterou uvádí příbalový leták (obvykle několik sekund). Po aplikaci si lehněte s nohama nahoře, pokud nemáte potíže s dýcháním — v tom případě si raději sedněte. Klíčové je zavolat záchrannou službu (155) okamžitě, i když se po injekci cítíte lépe. Adrenalin je záchranný most, ne definitivní léčba — nemocnice je nezbytná vždy. Pokud příznaky do 5–15 minut neustoupí nebo se zhoršují, použijte druhý injektor, pokud ho máte.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bušení srdce a pocit rychlého tepu — tohle zažije prakticky každý. Je to přirozená reakce na adrenalin, stejná, jako když se lekneš. Odezní během několika minut.
• Třes a nervozita — opět velmi časté, zažívá to většina lidí. Tělo je v pohotovostním módu. Jakmile adrenalin odezní, třes ustoupí.
• Bolest hlavy a bledost — méně časté, ale normální. Cévy se stáhly a tělo se přeskupuje.
• Bolest v místě vpichu — téměř vždy přítomna. Pokud by vpich byl omylem do prstu nebo jiné části ruky, ihned vyhledejte pohotovost — v těchto místech může adrenalin snížit prokrvení tkáně.
• Zvýšení krevního tlaku — u lidí se srdečními onemocněními to může být rizikový faktor. To je ovšem menší zlo oproti anafylaxi, kde je adrenalin stále lékem první volby.

Nejdůležitější interakce

• Betablokátory (léky na srdce nebo krevní tlak, např. metoprolol, bisoprolol) — mohou výrazně oslabit účinek adrenalinu. Pokud je užíváte, řekněte to svému alergologovi — dávka může potřebovat úpravu a lékař musí být informován.
• Antidepresiva ze skupiny IMAO (inhibitory monoaminooxidázy) — kombinace s adrenalinem může způsobit prudký skok krevního tlaku. Záchranáři musí o tomto léku vždy vědět.
• Léky na štítnou žlázu (levothyroxin) — mohou zesílit účinky adrenalinu na srdce. Důležité zmínit při příjmu v nemocnici.
• Kokain a jiné stimulanty — kombinace je extrémně nebezpečná pro srdce. Záchranáři musí vždy znát celou situaci.

Časté otázky o automatickém injektoru adrenalinu