Polypy v nose

Co jsou polypy v nose

Nosní polypy jsou měkké, nezhoubné výrůstky na sliznici (vlhké výstelce) nosní dutiny nebo vedlejších nosních dutin — představ si je jako malé kapičky rosolovité tkáně, které visí uvnitř nosu a překáží průchodu vzduchu. Vznikají dlouhodobým zánětem sliznice, při němž se tkáň přetěžuje a začne přerůstat do přebytečných měkkých útvarů. Nejsou to nádory a nehrozí, že by se přeměnily na rakovinu, ale umí pořádně znepříjemnit život.

Příznaky

• Neustále ucpaný nos — jako kdyby ses nemohl pořádně nadechnout ani po vysmrkání
• Ztráta nebo výrazné oslabení čichu a chuti — jídlo najednou nechutná tak, jak by mělo
• Pocit tlaku nebo plnosti v obličeji — podobný tomu, co znáš z rýmy, ale dlouhodobý
• Chronické (opakující se, dlouhotrvající) výtoky z nosu nebo odkapávání hlenu do krku
• Chrápání nebo dýchání ústy, zejména v noci
• Častější záněty vedlejších nosních dutin (sinusitidy) — infekce, které se stále vrací
• Tupé bolesti hlavy způsobené tlakem ucpaných dutin

Příčiny

Polypy nejčastěji vyrůstají tam, kde je sliznice nosu dlouhodobě zanícená. Hlavními spouštěči jsou chronická alergická rýma (opakované reakce na pyl, prach nebo zvířecí chlupy), astma, opakované záněty dusin a přecitlivělost na aspirin nebo jiné protizánětlivé léky. Svou roli hraje i dědičnost — pokud polypy měli rodiče, pravděpodobnost výskytu je vyšší. Někdy se polypy objevují v rámci cystické fibrózy (vrozené nemoci postihující žlázy produkující hlen) nebo Churg-Straussova syndromu (vzácného onemocnění cév spojeného s astmatem). Čím déle zánět trvá bez léčby, tím větší je šance, že sliznice začne tvořit tyto přebytečné výrůstky.

Kdy jít k lékaři

• Ucpaný nos trvá déle než 10 dní a nezlepšuje se — to není jen obyčejná rýma
• Ztratil jsi čich nebo chuť a trvá to déle než několik dní
• Záněty dusin se opakují víckrát do roka i přes léčbu
• Máš silné bolesti hlavy nebo tlak v obličeji, které neodeznívají
• Dýchání nosem je tak omezené, že narušuje spánek nebo každodenní život
• Vidíš nebo cítíš v nose něco neobvyklého — každá pochybnost je důvodem k návštěvě lékaře

Léčba

Dobrá zpráva je, že polypy se dají léčit — a u mnoha lidí velmi úspěšně. Prvním krokem bývají kortikosteroidní spreje do nosu (léky ve spreji, které tlumí zánět a zmenšují polypy, aniž by zatěžovaly celé tělo). Při větších polypech nebo závažnějších obtížích lékař někdy předepíše kortikosteroidy ve formě tablet na kratší dobu. Pokud spreje nestačí, přichází na řadu moderní biologická léčba — speciální injekce, které cíleně tlumí zánětlivý proces v těle a jsou určeny pro pacienty s těžkou formou onemocnění. Když ani léky nestačí, řeší se polypy chirurgicky — endoskopickou operací (zákrokem miniaturní kamerou přímo uvnitř nosu), při níž lékař polypy šetrně odstraní. Operace je ambulantní nebo krátkodobá a pacienti ji většinou dobře snášejí. Důležité je ale vědět, že polypy mají tendenci se vracet, takže i po léčbě je nutné pokračovat v preventivní péči.

Prevence

• Léčit alergii důsledně — nekontrolovaná alergie je nejčastějším zdrojem zánětu, který polypy živí
• Pravidelně vyplachovat nos slanou vodou (fyziologickým roztokem) — udržuje sliznici čistou a vlhkou, čímž snižuje zánět
• Vyhýbat se alergizujícím látkám (prachu, plísním, zvířecím alergenům), jak jen to jde
• Nepodceňovat záněty dusin — včas léčené záněty nevedou k chronickému poškození sliznice
• Nekouřit a vyhýbat se silně znečištěnému ovzduší — cigaretový kouř sliznici dráždí a zánět prohlubuje
• Při astmatu nebo přecitlivělosti na aspirin informovat každého lékaře — správně zvolené léky sníží riziko recidivy (opakování)

Časté otázky o polypech v nose

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Obsah je pouze informativní a nenahrazuje profesionální lékařskou péči. Pokud máte příznaky, vždy se poraďte se svým lékařem.