Chronická rinitida

Co je chronická rinitida

Chronická rinitida je dlouhodobý zánět nebo podráždění sliznice uvnitř nosu, který trvá déle než několik týdnů a vrací se znovu a znovu. Představ si vnitřek nosu jako citlivý koberec — normálně je jemný a vlhký, ale při chronické rinitidě je neustále zanícený, oteklý nebo naopak přesušený, takže neplní svou práci správně. Výsledkem je, že nos buď teče, nebo je naopak neustále ucpaný — a obojí dokáže pořádně zkazit kvalitu každodenního života.

Příznaky

• Ucpaný nos — pocit, jako by ses nemohl pořádně nadechnout, zejména ráno nebo v noci
• Výtok z nosu — vodnatý, hustý nebo hlenový sekret, který se vrací i bez nachlazení
• Skapávání hlenu do krku (tzv. postnasal drip) — nepříjemný pocit hlenu v zadní části hrdla, který nutí ke kašlání nebo odkašlávání
• Snížený nebo ztracený čich — vůně a chutě jsou slabší nebo chybí úplně
• Časté kýchání — zejména po probuzení nebo při kontaktu s prachem
• Pocit tlaku v obličeji — hlavně kolem nosu a lícních kostí
• Únava z narušeného spánku — nos vás budí nebo chrápete, protože dýcháte ústy

Příčiny

Chronická rinitida nemá jen jednu příčinu — spíš jde o výsledek více faktorů dohromady. Nejčastěji stojí za potížemi alergie (pylová sezóna, prach, zvířecí srst), ale velmi časté je i nealergické dráždění — třeba suchý vzduch v přetopených bytech, cigaretový kouř, chemické výpary v práci nebo silné parfémy. U některých lidí hraje roli i anatomie, například zakřivená nosní přepážka (přepážka dělí nos na dvě části a pokud je křivá, vzduch proudí nerovnoměrně). Přispívají také hormonální změny — například v těhotenství nebo při užívání některých léků na krevní tlak. Zvláštní případ je tzv. rinitida z kapek — vzniká při dlouhodobém přeužívání nosních dekongestantů (kapky do nosu, které zužují cévy), po jejichž vysazení nos reaguje ještě silnějším otokem.

Kdy jít k lékaři

• Příznaky trvají déle než 3–4 týdny a nelepší se samy
• Nos je ucpaný jednostranně — to vždy vyžaduje vyšetření, aby se vyloučily polypy nebo jiná příčina
• Z nosu vytéká krev opakovaně nebo bez zřejmé příčiny
• Zcela ztratíš čich — zejména náhle
• Přidružuje se bolest hlavy, horečka nebo tlak v obličeji, který se zhoršuje — může jít o zánět vedlejších nosních dutin
• Používáš nosní kapky déle než 5–7 dní — hrozí závislost na nich

Léčba

Dobrá zpráva je, že chronická rinitida se léčí dobře — jen je potřeba najít správnou příčinu. Pokud za tím stojí alergie, pomáhají antihistaminika (léky tlumící alergickou reakci) nebo nosní kortikosteroidní spreje (lokální protizánětlivé spreje přímo do nosu — nejsou to steroidy pro celé tělo, takže jsou bezpečné i při dlouhodobém užívání). U nealergické rinitidy se léčba zaměřuje na odstranění spouštěčů a zvlhčování nosní sliznice fyziologickým roztokem. Při anatomické příčině, jako je zakřivená přepážka nebo nosní polypy (malé výrůstky na sliznici), může lékař doporučit chirurgické řešení. Při rinitidě z kapek je klíčové postupné vysazování dekongestantů — ideálně pod dohledem lékaře.

Prevence

• Vzduch v bytě zvlhčuj na 40–60 % — suchý vzduch dráždí nosní sliznici stejně jako alergeny
• Pravidelně vyplachuj nos fyziologickým roztokem — smyje alergeny a udržuje sliznici zdravou
• Vyhýbej se tabákovému kouři — i pasivní kouření sliznici poškozuje dlouhodobě
• Nosní kapky na ucpaný nos nepoužívej déle než 5 dní — jinak vzniká závislost
• Při alergii sleduj pylový kalendář a v sezóně větranost přizpůsob — ráno bývá pyl nejsilnější
• Pravidelně měň filtry v klimatizaci a vysávej matraci — prach a roztoči jsou častý spouštěč

Časté otázky o chronické rinitidě

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek je pouze informativní a není náhradou za konzultaci se zdravotnickým odborníkem. Při jakýchkoliv zdravotních problémech se vždy obraťte na svého lékaře nebo odborného zdravotnického pracovníka.