Popáleniny II. stupně povrchové (puchýře)

Co jsou popáleniny II. stupně povrchové

Pokud jsi se opařil horkou vodou nebo se dotkl žhavé pánve a na kůži se ti během chvíle objevily puchýře, máš pravděpodobně povrchovou popáleninu druhého stupně. Znamená to, že teplo poškodilo nejen úplný povrch kůže (pokožku), ale zasáhlo i svrchní část škáry — hlubší vrstvy pod ní. Kůži si představ jako sendvič: pokožka je ten horní plátek, škára ten spodní — a u tohoto typu popáleniny je poškozena část toho horního i kousek dolního plátku, ale spodní vrstva zůstává živá, takže kůže se dokáže zahojit sama.

Příznaky

• Puchýře naplněné čirou nebo nažloutlou tekutinou — vznikají proto, že tělo se snaží chránit poškozenou tkáň a vytváří pod kůží „polštář" z tekutiny
• Silná bolest a citlivost na dotek — povrchová popálenina druhého stupně bolí hodně, protože nervová zakončení v kůži jsou stále funkční a hlásí poškození
• Zarudnutí a otok okolní kůže — cévy reagují na poranění rozšířením a zvýšeným průtokem krve, kůže proto zčervená a otéká
• Mokrý, lesklý povrch rány — pod puchýři nebo po jejich prasknutí je kůže vlhká a leskne se
• Pocit pálení a tepla v místě popáleniny — i po zchlazení rána ještě chvíli „pálí"

Příčiny

Nejčastěji za popáleninami druhého stupně stojí horká voda nebo pára — opaření při vaření, horkém čaji nebo koupeli. Velmi časté jsou také popáleniny od horkých předmětů (žehlička, trouba, výfuk motocyklu) nebo od slunce po intenzivním opalování. U dětí se často stává, že shodí na sebe hrnek s horkým nápojem. Riziko je vyšší u malých dětí a starších lidí, protože jejich kůže je tenčí a citlivější — poškodí ji i nižší teplota nebo kratší kontakt.

Kdy jít k lékaři

• Popálenina je větší než dlaň dospělého člověka — rozsáhlé poranění kůže zvyšuje riziko infekce a ztráty tekutin
• Popálenina zasahuje obličej, ruce, genitálie, chodidla nebo klouby — tato místa potřebují odborné ošetření, aby nedošlo k funkčním problémům
• Popálenina se týká dítěte, kojence nebo starší osoby — jejich organismus reaguje jinak a rizika jsou vyšší
• Rána se začíná hojit pomaleji než za dva týdny, nebo se objevuje zápach, hnisání či horečka — to jsou známky infekce, která potřebuje léčbu
• Popálenina vznikla elektrickým proudem nebo chemikáliemi — tyto příčiny poškozují tkáně hlouběji, než vypadají zvenku
• Bolest je nezvladatelná nebo naopak místo zcela ztratilo citlivost — ztráta citlivosti může znamenat hlubší poranění

Léčba

Prvním krokem je vždy okamžité chlazení — ránu chlaď vlažnou (ne ledovou!) tekoucí vodou po dobu alespoň deseti až dvaceti minut. Studená voda by paradoxně mohla způsobit stažení cév a zhoršit hojení. Puchýře nikdy sám nepropichuj — jsou přirozenou ochranou rány před infekcí. Lékař nebo zdravotník ránu vyčistí, případně puchýře sterilně ošetří a překryje speciálním obvazem, který udržuje vlhké prostředí podporující hojení. Povrchové popáleniny druhého stupně se při správné péči hojí obvykle do dvou týdnů bez jizev. Součástí léčby bývají léky na tlumení bolesti a v případě infekce antibiotika. Pravidelné převazy a kontroly hojení jsou důležité — rána se musí sledovat.

Prevence

• Nastav teplotu ohřívače vody v domácnosti na maximálně 50 °C — horká voda z kohoutku je jednou z nejčastějších příčin opaření dětí
• Při vaření otáčej rukojeti hrnců a pánví dovnitř sporáku — dítě nebo kolem procházející člověk je pak nemůže snadno srazit
• Používej chňapky a kuchyňské rukavice při manipulaci s horkým nádobím — zdánlivě samozřejmá rada, která předchází většině popálenin v kuchyni
• Před koupelí dítěte vždy zkontroluj teplotu vody zápěstím nebo speciálním teploměrem — dětská kůže je mnohem citlivější než dospělá
• Na slunci používej opalovací krémy s dostatečnou ochranou a vyhýbej se přímému slunci v poledních hodinách — sluneční popálenina druhého stupně je bolestivá a zbytečná

Časté otázky o popáleninách II. stupně povrchových