Postinfekční kašel (subakutní)

Co je postinfekční kašel (subakutní)

Pokud tě trápí kašel, který přetrvává tři, čtyři nebo dokonce šest týdnů po tom, co jsi přestál nachlazení nebo chřipku, nejsi sám a není to nic výjimečného. Jde o takzvaný postinfekční kašel — tedy kašel, který vznikl jako následek infekce dýchacích cest, ale i po jejím odeznění prostě nepřestane. Představ si to tak, že sliznice průdušek (trubic, kterými vzduch putuje do plic) je po nemoci přecitlivělá a podráždněná — jako kůže po spálení sluncem, která bolí při každém dotyku. Stačí pak chladný vzduch, smích nebo hluboký nádech a kašel se okamžitě ozve.

Příznaky

• Suchý nebo mírně hlenový kašel, který přetrvává tři až osm týdnů po odeznění původní infekce
• Kašel se zhoršuje v noci, po cvičení, při smíchu nebo při vdechnutí studeného či suchého vzduchu
• Pocit škrábání nebo lechtání v krku nebo na hrudi, který kašlání spouští
• Mírná dušnost nebo pocit stísněnosti na hrudi, zejména při fyzické aktivitě
• Celkově se cítíš dobře — nemáš horečku, nevyhublost ani výraznou únavu, která by přetrvávala
• Kašel postupně sám od sebe slábne, i když to trvá déle, než bys čekal

Příčiny

Nejčastěji za ním stojí běžné respirační infekce — virové záněty horních cest dýchacích (nachlazení, chřipka), ale i bakteriální infekce jako černý kašel (pertuse) nebo infekce způsobená bakterií Mycoplasma pneumoniae. Po takovéto infekci zůstane sliznice dýchacích cest ještě po dlouhé týdny zanícená a přecitlivělá, a kašlací reflex (automatická reakce těla, která čistí dýchací cesty) je nastaven na příliš citlivý práh — jako alarm, který se spustí i při slabém závanu větru. Rizikovější jsou kuřáci, lidé s astmatem nebo alergiemi, a ti, kteří se po nemoci vrátili příliš brzy do prašného nebo suchého prostředí.

Kdy jít k lékaři

• Kašel trvá déle než osm týdnů — to už přestává být postinfekční fáze a je třeba hledat jinou příčinu
• Vykašláváš krev nebo narůžovělý hlén
• Máš horečku, která se vrátila nebo vůbec neodeznívá
• Výrazně jsi zhubl, aniž bys to záměrně řešil
• Kašel se opakovaně vrací nebo naopak výrazně zesiluje
• Máš potíže s polykáním nebo chrapot, který trvá déle než dva týdny
• Trpíš silnou dušností i v klidu nebo v noci tě budí záchvaty kašle s hvízdavým dýcháním

Léčba

Dobrá zpráva je, že postinfekční kašel ve většině případů odezní sám — jen potřebuje čas. Lékař ti může doporučit léky na zklidnění přecitlivělé sliznice, jako jsou inhalační kortikosteroidy (léky, které tlumí zánět přímo v průduškách) nebo léky uvolňující průdušky. Pokud se prokáže přítomnost bakterie, která kašel vyvolala, přidá se krátká kúra antibiotik. Pomáhá také zvlhčování vzduchu doma, dostatek tekutin a vyhýbání se cigaretovému kouři. Fyzioterapie dýchání nebo jednoduché dechové cviky mohou pomoci obnovit správný rytmus dýchání a snížit intenzitu kašle.

Prevence

• Očkuj se každý rok proti chřipce — snížíš tak pravděpodobnost silné infekce, po které kašel přetrvává nejdéle
• Pokud jsi kuřák, přestat kouřit výrazně zkrátí dobu zotavení sliznice dýchacích cest
• Dodržuj pitný režim i během a po nemoci — dobře hydratovaná sliznice se hojí rychleji
• Nevracuj se příliš brzy do prašného, suchého nebo chemicky znečištěného prostředí — podrážděné průdušky jsou na takové podněty citlivé
• Při nachlazení si dopřej dostatek odpočinku — tělo, které se pořádně zotaví, zkrátí dobu zánětu a s ní i dobu potenciálního kašle

Časté otázky o postinfekčním kašli (subakutním)