Presbyopie (stárnutí čočky — ztráta akomodace)

Co je presbyopie

Presbyopie je přirozené stárnutí oka, při kterém postupně ztrácíte schopnost ostře vidět na blízko — třeba při čtení knížky, psaní SMS nebo luštění jídelního lístku. Uvnitř oka máme čočku, která funguje jako autofokus u fotoaparátu: normálně se automaticky přizpůsobuje tomu, jak daleko se díváte. S věkem ale čočka tuhne a ztrácí pružnost, takže se přizpůsobovat přestává — a vy najednou vidíte texty naostrzo jedině tehdy, když je od sebe trochu oddálíte. Presbyopie není nemoc v pravém slova smyslu, ale nevyhnutelná součást stárnutí, která potká prakticky každého po čtyřicítce.

Příznaky

• Musíte odtahovat knihu, telefon nebo noviny dál od očí, abyste vůbec přečetli text — ruce vám začínají být „příliš krátké".
• Malé písmo splývá, rozmazuje se nebo vypadá rozostřeně, zvláště při slabém osvětlení.
• Po delším čtení vás bolí oči nebo máte pocit únavy a tlaku v oblasti čela a spánků.
• Přecházení pohledu z blízkého předmětu na vzdálený trvá déle než dřív — oko se „přeostřuje" pomalu a s námahou.
• Při práci na počítači nebo s telefonem vám oči rychleji vysychají a unavují se.

Příčiny

Za presbyopií stojí prostý čas. Čočka oka je ze svého složení výjimečná tím, že se celý život zvolna zvětšuje a postupně tuhne — trochu jako gumička, která stárnutím přestane být pružná. Sval kolem čočky (řasnaté tělísko), který ji normálně tvaruje a „naostřuje" pohled, sice funguje dál, ale tuhá čočka na jeho práci přestává reagovat. Tento proces začíná nejčastěji mezi 40. a 45. rokem věku a postupně se zhoršuje zhruba do 60 let. Urychluje ho například dlouhodobá práce s drobnými předměty nebo texty, nedostatečné osvětlení při čtení, ale i diabetes (cukrovka) nebo některé léky — ty však presbyopii nezpůsobují, jen mohou přitížit příznakům.

Kdy jít k lékaři

• Jakmile si poprvé všimnete, že musíte odtahovat text od očí — i když je to jen mírné, oční vyšetření to potvrdí a pomůže nastavit správnou korekci.
• Pokud vás pravidelně bolí hlava po čtení nebo práci na počítači — tato bolest bývá z přetěžování očních svalů a dá se snadno řešit.
• Máte-li pocit, že se příznaky zhoršují rychle nebo se objevují neočekávaně — rychlá změna vidění může mít i jiné příčiny, které je třeba vyloučit.
• Pokud máte kromě problémů s blízkým viděním také rozostřené vidění do dálky, záblesky nebo výpadky v zorném poli — to už vyžaduje rychlé vyšetření bez odkladu.

Léčba

Dobrá zpráva je, že presbyopie se dnes řeší velmi dobře a máte hned několik možností, jak si zjednodušit život. Nejčastěji se používají brýle na čtení, které jednoduše přidají čočce tu sílu, o kterou přišla. Pokud nechcete přecházet mezi brýlemi na dálku a na blízko, existují progresivní brýlové čočky — ty v jedné čočce plynule kombinují vidění do dálky i na blízko, jako by měly dvě zóny. Kontaktní čočky pro presbyopy fungují na podobném principu. Pro ty, kdo nechtějí nosit brýle vůbec, jsou k dispozici i chirurgické možnosti — například laserová operace nebo výměna čočky za umělou s víceohniskovými vlastnostmi. O konkrétním řešení vám nejlépe poradí oční lékař (oftalmolog), protože záleží na tom, jak vidíte do dálky, jak rychle presbyopie postupuje a jaký způsob života vedete.

Prevence

• Čtěte při dobrém osvětlení — nedostatečné světlo nutí oči k vyšší námaze a příznaky se pak projevují dříve a silněji.
• Dodržujte pravidlo 20-20-20 při práci na obrazovce: každých 20 minut se podívejte na 20 sekund na předmět vzdálený aspoň 6 metrů — tím odpočinete unavené oční svaly.
• Pečujte o celkové zdraví — zejména kontrola hladiny cukru v krvi u diabetiků zpomaluje zhoršování vidění.
• Choďte na pravidelné oční prohlídky — jednou za dva roky po čtyřicítce, abyste zachytili změny včas a předešli zbytečné námaze očí se špatnou korekcí.

Časté otázky o presbyopii