Rinosinusitida

Co je Rinosinusitida

Rinosinusitida je zánět sliznice nosu a vedlejších nosních dutin — tedy těch vzduchových prostor v lebce, které obklopují nos ze stran, shora i zezadu. Představ si nos jako chodbu a dutiny jako místnosti kolem ní — když se zánět rozšíří z chodby do místností, vznikne právě rinosinusitida. Může být akutní (trvá do 12 týdnů a většinou dobře odezní) nebo chronická (přetrvává déle než 12 týdnů a vyžaduje pečlivější léčbu).

Příznaky

• Ucpaný nos, ze kterého buď nic neteče, nebo naopak teče hustý, žlutozelený hlen
• Tlak nebo bolest v obličeji — nejčastěji pod očima, v čele nebo kolem kořene nosu — která se zhoršuje, když se předkloníš
• Snížený nebo zcela ztracený čich, případně i chuť — jako by ses ocitl za skleněnou stěnou
• Pocit plnosti nebo těžkosti v hlavě, který se liší od běžné bolesti hlavy
• Hlen stékající po zadní stěně hltanu (tzv. postnasal drip), který způsobuje dráždivý kašel, zejména v noci
• Únava a celková nevůle — tělo bojuje se zánětem, takže energie ubývá
• Při akutní bakteriální formě také horečka a zhoršení stavu po počátečním zlepšení

Příčiny

Nejčastěji za rinosinusitidou stojí virová infekce — obyčejná rýma, která se rozšíří do dutin. Proto ji tak dobře znáš po nachlazení. Bakterie nastupují až druhotně, když se hlen hromadí a stagnuje — podobně jako když se ucpe odpad v dřezu a voda začne zapáchat. K dalším příčinám patří alergie (senná rýma, prach, roztoči), anatomické překážky jako vybočená nosní přepážka nebo nosní polypy (měkké výrůstky na sliznici), ale i suché nebo znečištěné ovzduší, kouření, nebo oslabená imunita. Lidé s astmatem nebo potravinovou nesnášenlivostí aspirinu mají zvýšené riziko chronické formy.

Kdy jít k lékaři

• Příznaky trvají déle než 10 dní bez jakéhokoliv zlepšení — to už není běžná rýma
• Po počátečním zlepšení se najednou vrátíš zpátky na začátek nebo ti je hůř — může to znamenat přidruženou bakteriální infekci
• Máš vysokou horečku nad 38,5 °C spolu s bolestí obličeje nebo hlavy
• Objeví se otok nebo zarudnutí kolem oka, dvojité vidění nebo ztuhlý krk — to jsou varovné příznaky, které vyžadují okamžitou pomoc
• Příznaky se opakují vícekrát za rok nebo trvají déle než tři měsíce — chronická forma potřebuje specialistu (ORL lékaře)

Léčba

Dobrá zpráva je, že většina akutních rinosinusitid odezní sama bez antibiotik — viry na antibiotika nereagují, takže při virové příčině pomáhá hlavně výplach nosu slaným roztokem (funguje jako pročištění ucpaných trubek), dostatečný pitný režim, odpočinek a případně nosní dekongestiva (kapky nebo spreje zužující cévy v nose, které uvolní průchod). Pokud lékař potvrdí bakteriální infekci, nasadí antibiotika. U chronické formy se léčba zaměřuje na příčinu — při alergiích antihistaminika nebo lokální kortikosteroidy do nosu (protizánětlivé spreje přímo na sliznici), při anatomických překážkách může být na místě operace. Vždy postupuj podle doporučení svého lékaře — správná diagnóza je klíč k úspěšné léčbě.

Prevence

• Pravidelný výplach nosu slaným roztokem v sezoně nachlazení — udržuje sliznici vlhkou a pomáhá odplavit viry dřív, než se usadí
• Časté mytí rukou — viry se nejčastěji přenášejí rukama, ne vzduchem
• Nekuř a vyhýbej se pasivnímu kouření — cigaretový kouř poškozuje sliznici a oslabuje její obranyschopnost
• Léčba alergií — nekontrolovaná alergie je přímá cesta k chronické rinosinusitidě
• Dostatečné vlhčení vzduchu v bytě v topné sezoně — suchý vzduch vysušuje sliznici a narušuje přirozenou ochranu

Časté otázky o Rinosinusitidě