Shigelóza

Co je shigelóza

Shigelóza je střevní infekce způsobená bakterií zvanou Shigella, která napadá výstelku tlustého střeva — podobně jako kdyby nepříjemný host přišel do vašeho domu a začal ničit stěny. Bakterie se tam množí, způsobuje zánět a dráždí střevo natolik, že tělo se jí snaží co nejrychleji zbavit — výsledkem jsou průjmy, křeče a celková malátnost. Dobrou zprávou je, že u zdravých dospělých většinou nemoc odezní sama, ale v některých případech je potřeba lékařská pomoc.

Příznaky

• Průjem, často s příměsí krve nebo hlenu — stolice může být mnohem tmavší nebo obsahovat viditelné stopy krve, což bývá pro mnohé lidi velmi alarmující a rozhodně by to neměli ignorovat.
• Silné křeče a bolesti břicha — někdy tak intenzivní, že se obtížně chodí narovnaně; střevo se doslova svírá a uvolňuje.
• Horečka — tělo reaguje na infekci zvýšením teploty, která může dosáhnout i 39–40 °C.
• Časté nucení na stolici — takzvaný tenezmus, kdy máte pocit, že musíte na záchod, ale vyprázdníte se jen velmi málo nebo vůbec; je to únavné i bolestivé.
• Nevolnost a zvracení — přidávají se u části nemocných, zejména v prvních dnech.
• Celková slabost a únava — tělo bojuje s infekcí a dává vám jasně najevo, že potřebuje klid.

Příčiny

Shigelóza se přenáší takzvanou fekálně-orální cestou — zjednodušeně řečeno, bakterie se dostane z trusu nemocného člověka do úst zdravého, nejčastěji přes špinavé ruce, kontaminovanou vodu nebo potraviny. Stačí překvapivě malé množství bakterií — méně než sto buněk — aby způsobily infekci, což z ní dělá jednu z nejinfekčnějších střevních nemocí vůbec. Riziko je vyšší v oblastech se špatnou hygienou, na cestách do rozvojových zemí, v dětských kolektivech nebo při péči o nemocného bez dostatečné ochrany rukou. Ohroženy jsou zejména malé děti, starší lidé a osoby s oslabenou imunitou.

Kdy jít k lékaři

• Průjem trvá déle než tři dny bez zlepšení — tělo potřebuje pomoc, pokud si samo neporadí.
• Ve stolici je krev — krví zbarvená stolice vždy vyžaduje lékařské vyšetření, aby se vyloučily závažné komplikace.
• Vysoká horečka nad 38,5 °C — zejména u dětí nebo starších lidí neodkládejte návštěvu lékaře.
• Příznaky dehydratace — sucho v ústech, tmavá moč, závratě při vstávání nebo žádná moč po dobu několika hodin jsou varováním, že tělo ztrácí příliš mnoho tekutin.
• Dítě nebo kojenec s průjmem a horečkou — u nejmenších dětí může dehydratace nastat velmi rychle, proto nečekejte.
• Zmatenost nebo extrémní slabost — tyto příznaky mohou naznačovat závažnější komplikaci a vyžadují okamžitou pomoc.

Léčba

U mírného průběhu postačí dostatek tekutin a klid — tělo si s infekcí poradí samo během pěti až sedmi dní. Klíčové je doplňovat tekutiny a minerály, ideálně rehydratačními roztoky (speciálními nápoji s vhodným poměrem soli a cukru, které střevo lépe vstřebá než čistá voda). U závažnějšího průběhu — zejména při krvavém průjmu, vysoké horečce nebo u rizikových skupin — lékař nasadí antibiotika (léky zabíjející bakterie). Volba konkrétního antibiotika záleží na citlivosti bakterie, proto ji vždy určuje lékař. Léky tlumící průjem se při shigelóze obecně nedoporučují, protože mohou paradoxně zpomalit vylučování bakterií z těla.

Prevence

• Důkladné mytí rukou mýdlem — zejména po použití toalety a před jídlem; mýdlo mechanicky odstraní bakterie ze záhybů kůže, kde by jinak přežily.
• Bezpečná voda a potraviny na cestách — v rizikových oblastech pijte pouze balenou nebo převařenou vodu a vyhýbejte se syrovým potravinám umytým místní vodou.
• Izolace nemocného v domácnosti — sdílení toalety s nakaženým bez důsledné hygieny rukou je nejčastější cesta přenosu v rodině.
• Pravidelná dezinfekce toalety a koupelny — po dobu nemoci je potřeba čistit dotykové plochy (kliky, kohoutky) přípravky s dezinfekčním účinkem.

Časté otázky o shigelóze