Xerostomie (suchá ústa jako nemoc)

Co je xerostomie

Xerostomie je stav, kdy slinné žlázy — malé továrny ukryté v okolí úst — produkují příliš málo slin nebo jejich složení přestane být optimální. Sliny přitom nejsou jen "tekutina v ústech", jsou to váš první obranný val: chrání zuby před bakteriemi, pomáhají rozkládat jídlo a umožňují vám pohodlně mluvit i polykat. Představte si, že by někdo utáhl kohoutek zásobující kuchyň vodou — nádobí nejde umýt, vaření vázne, všechno drhne. Přesně takový pocit mají lidé se suchou ústní dutinou každý den.

Příznaky

• Trvalý pocit sucha nebo lepu v ústech — jako byste celý den jedli suchý chléb bez vody
• Obtíže při polykání, zvláště suchých a tuhých potravin jako chleba nebo sušenek
• Potíže s mluvením — hlas "přilípne", slova se tvoří těžce
• Pálení nebo svědění na jazyku a vnitřní straně tváří
• Změna chuti jídla — jídlo chutná jinak než dřív nebo vůbec ne
• Špatný dech, který nezmizí ani po čištění zubů — bakterie se bez slin množí rychleji
• Prasklé rty a popraskané kouty úst
• Časté zubní kazy, přestože si čistíte zuby pravidelně
• Problémy s nošením zubní náhrady — protéza přestane "sedět" a třením způsobuje bolest

Příčiny

Nejčastějším viníkem jsou léky — a to je důležité vědět, protože postihuje obrovské množství lidí. Více než čtyři sta různých léků může suchost úst způsobit: antidepresiva (léky na náladu a úzkost), antihistaminika (léky proti alergiím), léky na vysoký tlak, diuretika (léky odvádějící přebytečnou vodu z těla) nebo léky na Parkinsonovu nemoc. Dalším častým důvodem je ozařování (radioterapie) oblasti hlavy a krku při léčbě nádorů, které může slinné žlázy trvale poškodit. Xerostomii způsobují také autoimunitní nemoci — zejména Sjögrenův syndrom, při kterém imunitní systém těla omylem napadá vlastní slinné a slzné žlázy. Roli hraje i cukrovka, nedostatečně léčená nebo nekontrolovaná, a rovněž dehydratace, dýchání ústy a stres. Kuřáci a pravidelní konzumenti alkoholu jsou rovněž ve zvýšeném riziku.

Kdy jít k lékaři

• Suchá ústa trvají déle než několik týdnů a nelepší se ani po zvýšení příjmu tekutin
• Začínáte mít nápadně více zubních kazů nebo problémy s dásněmi, přestože o zuby pečujete
• Máte potíže s polykáním nebo mluvením do té míry, že to narušuje každodenní život
• Suchost úst doprovází silná únava, suché oči nebo bolesti kloubů — to může signalizovat Sjögrenův syndrom
• Nedávno jste změnili léky a příznaky se časově shodují se zahájením nové medikace
• Máte zubní náhradu a její nošení se najednou stalo bolestivým

Léčba

Dobrá zpráva je, že xerostomie se dá řešit — i když přístup závisí na příčině. Pokud za potíže mohou léky, lékař může upravit dávkování nebo navrhnout alternativní přípravek. Při poškození slinných žláz ozařováním nebo při Sjögrenově syndromu existují léky, které slinné žlázy stimulují k větší produkci — ty ovšem předepisuje lékař na základě vyšetření. Velmi dobře fungují umělé sliny ve formě spreje, gelu nebo pastilky, které dutinu ústní zvlhčují a chrání. Součástí léčby je vždy úzká spolupráce se zubním lékařem, protože chybějící sliny dramaticky zvyšují riziko kazů — fluoridové gely a speciální zubní pasty jsou proto důležitou součástí péče. Bylinné žvýkačky bez cukru nebo cucání bonbónů bez cukru stimulují zbytkovou produkci slin přirozenou cestou.

Prevence

• Pijte dostatek vody během celého dne — malé doušky pravidelně jsou účinnější než jednorázové vypití velké sklenice
• Omezte alkohol a kofein — obě látky sliny "vysušují" a dehydratují organismus
• Nekuřte — kouření zhoršuje funkci slinných žláz a poškozuje sliznice v ústech
• Dýchejte nosem, ne ústy — pokud vám nos ucpávají alergie nebo anatomické příčiny, konzultujte to s lékařem
• Žvýkejte žvýkačky bez cukru po jídle — stimulují tvorbu slin a zároveň čistí zuby
• Pravidelně docházejte na preventivní zubní prohlídky — zubař odhalí počínající problémy dříve, než se stanou vážnými

Časté otázky o xerostomii