Zlomenina žeber

Co je zlomenina žeber

Žebra jsou obloukovité kosti, které tvoří ochranný „košík" kolem plic a srdce — jako klec chránící cenný obsah uvnitř. Zlomenina žebra znamená, že se jedna nebo více těchto kostí prasklo nebo úplně přelomilo, nejčastěji po prudkém nárazu. Sama o sobě to bolí hodně, ale dobrá zpráva je, že většina zlomenin žeber se zahojí sama — tělo si s tím poradí, jen to chce čas a trochu trpělivosti.

Příznaky

• Ostrá bolest-na-hrudi/">bolest na hrudi — cítíš ji hlavně při nádechu, kašli nebo pohybu. Je to přesně lokalizovaná bolest, ne neurčité tlačení po celém hrudníku.
• Bolest při dotyku — když si sáhneš na postižené místo na žebrech, je to velmi citlivé, skoro nesnesitelné.
• Mělké dýchání — protože hlubší nádech bolí, automaticky začneš dýchat povrchněji, aby ses vyhnul bolesti.
• Otok nebo modřina — na místě nárazu se může objevit viditelný otok nebo hematom (podkožní krvácení způsobující modrou skvrnu).
• Pocit „křupnutí" při pohybu — někteří lidé cítí nebo dokonce slyší nepříjemné praskání při otáčení trupu.
• Ztížené otáčení a ohýbání — každý pohyb, který zapojuje trup, se stává nepříjemným dobrodružstvím.

Příčiny

Nejčastější příčinou je přímý úder — pád, dopravní nehoda, sportovní zranění nebo třeba silný náraz do volantu. U starších lidí může stačit i méně silný pád, protože kosti s věkem ztrácejí svou pevnost — tento stav se nazývá osteoporóza (řídnutí kostí). Dlouhodobé a opakované přetížení, například u veslařů nebo hráčů golfu, může vést k takzvané únavové zlomenině, kdy kost praskne postupně, ne najednou. Výjimečně se zlomenina žebra může objevit i při velmi silném kašli — zejména u lidí s křehkými kostmi.

Kdy jít k lékaři

• Okamžitě, pokud máš po úrazu silnou bolest na hrudi a zároveň dušnost (pocit, že nestačíš popadnout dech) — může jít o komplikaci jako pneumotorax (vzduch v pohrudniční dutině, který tlačí na plíci).
• Neprodleně, pokud kašleš nebo pliješ krev — to je vážný varovný signál.
• Co nejdříve, pokud bolest vznikla po úrazu a neustupuje ani v klidu — každá větší bolest hrudníku si zaslouží vyšetření.
• Bez odkladu, pokud máš závrať, bušení srdce nebo mdloby spolu s bolestí hrudníku — je třeba vyloučit poranění srdce nebo velkých cév.
• Vždy, pokud máš podezření na zlomeninu a nejsi si jistý — rentgen (RTG snímek) to rychle objasní.

Léčba

Většina zlomenin žeber se léčí konzervativně — to znamená bez operace, doma, s pomocí léků proti bolesti a klidu. Lékař ti doporučí vhodné analgetiky (léky tlumící bolest), které jsou klíčové — pokud bolest zvládneš, budeš dýchat hlouběji a snížíš riziko zánětu plic (pneumonie), která je jednou z hlavních komplikací. Někdy se používají také ledové obklady na zmírnění otoku v prvních dnech. Staré obvazování hrudníku se dnes nedoporučuje, protože brání hlubokému dýchání. Při vícečetných zlomeninách nebo komplikacích může být nutná hospitalizace, výjimečně i operace. Hojení trvá obvykle šest až osm týdnů — to je prostě čas, který kost potřebuje, a nedá se moc zkrátit.

Prevence

• Péče o pevnost kostí — dostatečný příjem vápníku a vitaminu D pomáhá udržet kosti odolné vůči zlomeninám, zejména ve vyšším věku.
• Bezpečnostní pásy v autě — správně nasazený pás při nehodě výrazně sníží sílu nárazu na hrudník.
• Ochranné vybavení při sportu — chránič hrudníku při kontaktních sportech nebo cyklistice je jednoduché a účinné řešení.
• Prevence pádů u seniorů — protiskluzové podložky, dobré osvětlení bytu a vhodná obuv mohou zabránit pádu, který by u starší osoby skončil zlomeninou.
• Léčba osteoporózy — pokud ti lékař diagnostikoval řídnutí kostí, dodržování léčby výrazně snižuje riziko zlomenin i při běžném pohybu.

Časté otázky o zlomenině žeber