Bolest hlavy chronická po COVID
Co tento příznak znamená
Pokud vás po prodělané nemoci COVID-19 bolí hlava týdny nebo dokonce měsíce, nejste v tom sami — a hlavně, nejste za to zodpovědní. bolest/">Chronická bolest hlavy po covidu je jedním z nejčastějších projevů takzvaného long COVID, tedy stavu kdy některé obtíže přetrvávají déle než čtyři až dvanáct týdnů po odeznění akutní infekce. Bývá to tupá, tlaková bolest, která může připomínat silnou únavu mozku — někdy se přidává mlha v hlavě (pocit jako by se myšlenky brodily hustou polévkou), citlivost na světlo nebo hluk, nebo pocit že hlava prostě "nefunguje". Důvod je ten, že koronavirus dokáže dočasně narušit způsob, jakým nervový systém zpracovává signály bolesti — trochu jako by byl přepnut na vyšší citlivost. Navíc záněty, které probíhaly v těle během nemoci, mohou zanechat stopy v podobě přetrvávající nervové podrážděnosti. To všechno zní nepříjemně, ale pro drtivou většinu lidí to není příznak něčeho nebezpečného — je to tělo, které se pomalu, ale jistě vrací do normálu.
Nejčastější příčiny
- Postvirová nervová přecitlivělost — virus COVID-19 může dočasně ovlivnit způsob, jakým nervový systém vyhodnocuje bolest, takže signály bolesti jsou vnímány silněji a déle než obvykle.
- Přetrvávající zánět — i po odeznění infekce mohou v těle zůstat mírně zvýšené hodnoty zánětlivých látek, které dráždí nervy v hlavě a na krku.
- Porucha spánku a únava — únava typická pro long COVID zhoršuje práh bolesti (tedy bod, od kterého mozek bolest vnímá), a přispívá k tomu, že hlava bolí víc a častěji.
- Napětí ve svalech krku a ramen — dlouhé ležení během nemoci, stres a špatné držení těla při práci z domova vedou k svalovému napětí, které se přenáší jako bolest hlavy.
- Nadužívání léků na bolest — paradoxně, pokud berete ibuprofen nebo paracetamol příliš často (více než deset až patnáct dní v měsíci), může to samo o sobě způsobit takzvanou analgetickou bolest hlavy z vysazení, která je o to tvrdošíjnější.
- Úzkost a psychická zátěž — prožití vážné nemoci a obavy o zdraví jsou stresující, a psychický stres je jedním z nejznámějších spouštěčů chronické bolesti hlavy.
Kdy je to nebezpečné
Většina bolestí hlavy po covidu je nepříjemná, ale ne nebezpečná. Přesto existují varovné signály, na které byste neměli zavírat oči. Zpozorněte, pokud se bolest hlavy náhle výrazně zhorší — zejména pokud ji popisujete jako "nejhorší bolest hlavy v životě", přišla jako úder blesku a trvá. Nebezpečné je také pokud se k bolesti hlavy přidá vysoká horečka, ztuhlost šíje (nejde přiblížit bradu k hrudníku), zmatenost, porucha vědomí, dvojité vidění nebo ochabnutí jedné strany těla. Tyto kombinace mohou ukazovat na záněty mozku nebo mozkových blan (meningitida, encefalitida — infekce nervového systému), nebo na cévní příhodu, a vyžadují okamžitou pomoc. Podobně si dejte pozor, pokud se bolest hlavy poprvé v životě objevila po padesátém roce věku, nebo pokud se postupně a soustavně zhoršuje přes týdny.
Kdy volat záchranku (155)
- Náhlá, extrémně silná bolest hlavy, která přišla během vteřin — "jako úder palicí"
- Bolest hlavy doprovázená zmateností, poruchou vědomí nebo křečemi
- Ochabnutí paže, nohy nebo pokles koutu úst na jedné straně těla
- Náhlé problémy s řečí — nemůžete najít slova nebo vám nikdo nerozumí
- Ztuhlost šíje, nesnášenlivost světla a horečka najednou
Kdy jít k lékaři
- Bolest hlavy trvá déle než osm týdnů od prodělání covidu
- Bolesti jsou tak silné nebo časté, že vám brání v práci nebo běžném životě
- Berete léky na bolest více než deset dní v měsíci — hrozí závislost na analgetikách
- K bolesti hlavy se přidaly výpadky paměti, výrazná mlha v hlavě nebo změny nálady
- Bolest se postupně zhoršuje, i když jste čekali na spontánní úpravu
Časté otázky o bolest hlavy chronická po COVID
Jak dlouho může bolest hlavy po covidu trvat?
U většiny lidí bolesti postupně ustupují během dvou až tří měsíců od odeznění akutní nemoci. U části pacientů s long COVID mohou přetrvávat i déle — někdy až půl roku nebo rok. Dobrá zpráva je, že s vhodnou léčbou a úpravou životního stylu se většina lidí výrazně zlepší. Přetrvávání příznaků déle než tři měsíce je dobrý důvod navštívit lékaře.
Pomůže mi na postcovidovou bolest hlavy ibuprofen nebo paracetamol?
Tyto léky mohou krátkodobě ulevit, ale pokud je berete příliš často, paradoxně způsobují takzvanou analgetickou bolest hlavy — hlava pak bolí právě proto, že si tělo zvyklo na léky a reaguje bolestí při jejich vynechání. Krátkodobé použití je v pořádku, ale pokud potřebujete léky víc než dvakrát týdně, poraďte se s lékařem o jiném přístupu.
Může mi pomoci rehabilitace nebo fyzioterapie?
Ano, a to výrazně. Fyzioterapie zaměřená na uvolnění svalů krku a šíje, správné držení těla a dechová cvičení patří mezi osvědčené přístupy u postcovidových bolestí hlavy. Někteří pacienti mají dobrý výsledek i s kognitivní rehabilitací (trénink mozkových funkcí) nebo s psychoterapií zaměřenou na zvládání chronické bolesti. Váš obvodní lékař vás může na tyto specialisty odeslat.