Kojenecká akné (2.–4. týden — androgeny matky)

Co tento příznak znamená

Přinesli jste si domů krásné miminko a najednou si všimnete, že mu na obličeji — nejčastěji na tvářích, čele nebo nose — vyrůstají malé červené pupínky, někdy i s bílou hlavičkou. Hned si říkáte, jestli je něco špatně, jestli jste něco udělali špatně, nebo jestli je miminko nemocné. Uklidním vás — ve většině případů jde o naprosto normální jev, který se jmenuje kojenecká akné a postihuje zhruba 20 až 30 procent novorozenců.

Co se v těle děje? Během těhotenství přecházejí z vašeho těla do těla miminka hormony zvané androgeny (jsou to pohlavní hormony, které mají jak ženy, tak muži — jen v různém množství). Po narození jsou tyto hormony stále přítomny v krevním oběhu miminka a stimulují drobné mazové žlázky v kůži — tedy žlázky, které vyrábějí maz, přirozený ochranný tuk kůže. Žlázky jsou zatím nezralé a nestíhají maz odvádět, takže dochází k ucpání a vzniku pupínků, přesně jako u teenagerů v pubertě. Kolem druhého až čtvrtého týdne věku je hladina těchto hormonů nejvyšší, proto se akné nejčastěji objevuje právě tehdy. Dobrá zpráva je, že to samo od sebe odezní — obvykle do čtyř až šesti týdnů.

Nejčastější příčiny

• Mateřské androgeny — hormony přenesené z matky přes placentu během těhotenství přetrvávají v těle novorozence a dočasně drážní mazové žlázky.
• Nezralá kůže miminka — novorozenecká kůže ještě neumí regulovat tvorbu mazu tak jako kůže dospělých, takže se žlázky snadno ucpávají.
• Kontakt s mateřským mlékem nebo slinami — tyto tekutiny mohou mírně dráždit citlivou kůži a zhoršovat vzhled pupínků, i když samy akné nezpůsobují.
• Horko a pot — přehřátí miminka nebo příliš teplé oblečení může stav dočasně zhoršit, protože pot ucpané póry dráždí.
• Drsný nebo parfémovaný textil — kůže miminka je extrémně citlivá a mechanické dráždění nebo chemikálie v pracích prostředcích mohou pupínky zčervenat nebo rozdráždit.

Kdy je to nebezpečné

Kojenecká akné sama o sobě nebezpečná není. Existují ale stavy, které ji připomínají, ale nejsou totéž — a ty pozornost vyžadují. Zpozorněte, pokud pupínky nejsou jen na obličeji, ale šíří se po celém těle nebo na kůži hlavičky ve formě žlutých strupů či šupin (to může být seboroická dermatitida, tedy přechodný zánět kůže způsobený kvasinkami). Nebezpečné je, pokud se pupínky mění ve větší váčky naplněné tekutinou nebo hnisem — to může být bakteriální infekce kůže, která vyžaduje léčbu. Znepokojivé jsou také pupínky, které jsou teplé na dotek, silně zarudlé do okolí, nebo pokud má miminko zároveň horečku (tělesnou teplotu vyšší než 38 stupňů). V takovém případě nečekejte.

Kdy volat záchranku (155)

• Miminko má horečku vyšší než 38 °C a zároveň je nápadně apatické (nezájem o okolí, nereaguje obvyklým způsobem) — volejte ihned.
• Na kůži se rychle šíří velké červené skvrny, kůže je horká, napnutá nebo se loupe — možná závažná infekce kůže.
• Miminko odmítá jíst, je velmi těžko probuzitelné nebo má ztížené dýchání — bez ohledu na stav kůže volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Pupínky přetrvávají déle než šest týdnů nebo se šíří mimo obličej.
• Pupínky jsou naplněné hnisem, praskají nebo zanechávají ránky.
• Kůže miminka je velmi suchá, šupinatá nebo se tvoří žluté krusty — může jít o seboroickou dermatitidu či ekzém.
• Máte pocit, že se stav zhoršuje přes veškerou péči, nebo si nejste jistí, co vidíte — každá pochybnost je důvodem k návštěvě pediatra.

Časté otázky o kojenecké akné (2.–4. týden — androgeny matky)