Poruchy řeči (afázie)

Co tento příznak znamená

Představte si, že víte přesně, co chcete říct, ale slova prostě nevycházejí — nebo vycházejí, ale pomíchaná, nesprávná, nesrozumitelná. Nebo naopak slyšíte druhého člověka, ale jeho věty vám nedávají smysl, jako by mluvil cizím jazykem. Přesně tak se může projevovat afázie, což je porucha schopnosti mluvit, rozumět řeči, číst nebo psát. Není to problém s myšlením ani s inteligencí — mozek myslí normálně, ale část, která zpracovává jazyk, přestala správně fungovat. Řeč v mozku řídí především levá polovina, zejména oblasti zvané Brocovo centrum (zodpovědné za tvorbu slov) a Wernickeovo centrum (zodpovědné za porozumění). Když jedna z těchto oblastí dostane méně krve nebo je jinak poškozená, řeč se naruší. Důležité je vědět, že náhlá porucha řeči je vždy signál, který si zaslouží okamžitou pozornost — protože může být prvním příznakem mozkové příhody.

Nejčastější příčiny

• Mozková příhoda (cévní mozková příhoda) — ucpání nebo prasknutí cévy v mozku přeruší přívod krve do řečových center. Toto je nejčastější příčina náhlé afázie a vždy jde o urgentní stav.
• Tranzitorní ischemická ataka (TIA, „minimrtvice") — krátkodobé přerušení průtoku krve mozkem, které trvá jen minuty až hodiny a pak samo odezní. I když příznaky zmizí, jde o vážné varování před plnou příhodou.
• Migréna s aurou — u některých lidí záchvat migrény doprovázejí neurologické příznaky včetně přechodných poruch řeči, které odezní spolu s bolestí hlavy.
• Epileptický záchvat — při záchvatu nebo těsně po něm (tzv. postiktální stav) může dojít k dočasné poruše řeči, která po čase ustoupí.
• Nádor mozku — pomalu rostoucí nádor v oblasti řečových center může postupně zhoršovat schopnost mluvit nebo rozumět.
• Infekce mozku (encefalitida nebo meningitida) — zánět mozkové tkáně nebo mozkových obalů může narušit různé mozkové funkce včetně řeči.
• Demence (například Alzheimerova choroba) — postupné chudnutí slovní zásoby a hledání slov patří k časným příznakům některých typů demence.
• Úraz hlavy — otřes nebo poranění mozku může dočasně nebo trvale ovlivnit řečové funkce.

Kdy je to nebezpečné

Náhlá porucha řeči — tedy taková, která přišla ze sekundy na sekundu nebo během pár minut — je vždy alarmující. Obzvláště nebezpečná je kombinace, kdy k poruše řeči přistupuje ještě ochablost jedné ruky nebo nohy, pokles ústního koutku, rozmazané nebo dvojité vidění, silná náhlá bolest hlavy nebo zmatenost. Tato soustava příznaků je klasickým obrazem mozkové příhody. Platí přitom železné pravidlo: čím dřív dorazí člověk do nemocnice, tím větší šanci má na plné uzdravení — mozková tkáň odumírá rychle a každá minuta rozhoduje. Přechodná porucha řeči, která sama odezněla za pár minut, není důvod oddechnout a počkat — naopak, právě taková epizoda je varováním, že do 48 hodin hrozí plná příhoda.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá porucha řeči — člověk nemůže mluvit, mluví zmateně nebo nerozumí tomu, co mu říkáte
• Porucha řeči spolu s ochablostí paže, nohy nebo obličeje — byť jen na jedné straně těla
• Porucha řeči spolu s náhlou silnou bolestí hlavy, závratí nebo poruchou vidění
• Jakákoli náhlá neurologická porucha u člověka s vysokým tlakem, cukrovkou nebo předchozí příhodou
• Pokud si nejste jistí, co se děje — raději zavolejte 155 nebo 112 a nechte rozhodnutí na záchranářích

Kdy jít k lékaři

• Porucha řeči, která přišla a sama odezněla, i když teď je vše v pořádku — navštivte lékaře ještě tentýž den
• Postupně se zhoršující hledání slov, zapomínání názvů věcí nebo zhoršené porozumění v průběhu týdnů až měsíců
• Porucha řeči po úrazu hlavy, i když jiné příznaky chybí
• Opakující se epizody výpadků slov nebo neschopnosti dokončit větu

Časté otázky o poruchách řeči (afázii)