Kompenzační chování — zvracení (purging)

Co tento příznak znamená

Pokud jsi na této stránce, možná hledáš odpovědi pro sebe nebo pro někoho blízkého — a to je odvážný krok. Nejsi sám a tohle, co se děje, má název i řešení.

Kompenzační chování — v odborném jazyce se mu říká purging — znamená záměrné vyvolávání zvracení po jídle jako způsob, jak se zbavit snědeného jídla. Člověk ho obvykle dělá proto, že se cítí provinile, má strach z přibírání, nebo ztratil kontrolu nad tím, kolik toho snědl. Nejde tedy o zvracení způsobené nemocí nebo otravou jídlem — jde o vědomé chování, které se opakuje, a které tělo i psychiku velmi tvrdě zatěžuje.

V těle se přitom děje víc, než je vidět. Žaludeční kyselina, která se dostává zpět do jícnu a úst při každém zvracení, postupně poškozuje zuby, dráždí sliznici jícnu a může vést k nebezpečným výkyvům minerálů v krvi — zejména draslíku, sodíku a chloridů. Tyto minerály (souhrnně se jim říká elektrolyty) jsou přitom naprosto klíčové pro správnou funkci srdce a svalů. Jejich nedostatek může mít vážné následky i bez viditelných příznaků.

Purging se nejčastěji vyskytuje v rámci poruch příjmu potravy — zejména mentální bulimie (opakující se cykly přejídání a kompenzace) nebo méně známé poruchy zvané purging disorder, kdy člověk zvrací i po normálním množství jídla.

Nejčastější příčiny

• Mentální bulimie — porucha příjmu potravy charakterizovaná opakujícími se epizodami přejídání, po nichž člověk pociťuje silnou potřebu „napravit škodu" zvracením nebo jinými způsoby kompenzace.
• Purging disorder — zvracení se objevuje i po běžném nebo malém množství jídla, bez předchozího přejedení; člověk zvrací kvůli strachu z přibírání nebo silnému pocitu viny.
• Mentální anorexie s kompenzačním chováním — někteří lidé s anorexií (silným omezováním jídla) kombinují hladovění se zvracením.
• Silný emocionální stres nebo trauma — purging může být způsobem, jak zvládat přemíru emocí, které jinak nemají kam jít.
• Zkreslený obraz vlastního těla — člověk vidí sám sebe jinak, než jak ve skutečnosti vypadá, a prožívá intenzivní strach z tloušťky i při normální nebo nízké hmotnosti.

Kdy je to nebezpečné

Pravidelné zvracení je vždy zdravotně závažné — i když se člověk cítí relativně dobře. Největší riziko hrozí tehdy, když se purging opakuje denně nebo vícekrát denně. Pokles draslíku v krvi (hypokalémie) může způsobit nepravidelný srdeční tep, svalovou slabost nebo křeče — a to bez varování. Poškození jícnu může být trvalé. Zuby se kazí kvůli opakovanému kontaktu s kyselinou. Zvláště nebezpečná je situace, kdy člověk současně omezuje příjem tekutin nebo kombinuje zvracení s užíváním projímadel, diuretik (léků na odvodnění) nebo nadměrným cvičením.

Pokud se u tebe nebo někoho blízkého purging kombinuje s výrazným úbytkem hmotnosti, mdlobami, bolestmi na hrudi nebo pocitem, že srdce bije nepravidelně, je to stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.

Kdy volat záchranku (155)

• Nepravidelný nebo velmi rychlý srdeční tep, bušení srdce, bolest-na-hrudi/">bolest na hrudi — volejte ihned.
• Mdloba nebo ztráta vědomí po zvracení.
• Silné svalové křeče nebo neschopnost se pohnout.
• Zvracení krve nebo tmavě zbarvený obsah zvratků.
• Zmatenost, dezorientace nebo extrémní slabost.

V nouzi vždy volejte záchrannou službu na čísle 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Pokud zvracíš záměrně opakovaně — i jednou za čas — a nejsi si jist, jak přestat.
• Pokud si všímáš, že zuby jsou poškozené, máš chronické pálení v krku nebo obtíže při polykání.
• Pokud tě trápí silný strach z jídla nebo vlastního těla, který zasahuje do každodenního života.
• Pokud se cítíš vyčerpaný, závrativý nebo slabý po epizodách zvracení.
• Pokud chceš přestat, ale sám na to nestačíš — to je naprosto normální a pomoc existuje.

Časté otázky o Kompenzační chování — zvracení (purging)