Alopecia areata (ložisková plešatost)

Co tento příznak znamená

Jednoho rána se podíváte do zrcadla nebo vám to řekne kamarád — na hlavě, obočí nebo jinde máte kulaté lysé místo, které tam včera ještě nebylo. Žádná bolest, žádné svědění, jen najednou holá kůže tam, kde bývaly vlasy. Je pochopitelné, že z toho člověk dostane strach. Ale vydechněte — alopecia areata není život ohrožující stav a ve většině případů vlasy zase narostou.

Co se v těle vlastně děje? Váš imunitní systém — tedy obranný systém těla, který normálně bojuje proti bakteriím a virům — se z nejasného důvodu rozhodne útočit na vlastní vlasové folikuly (váčky v kůži, ze kterých vlasy vyrůstají). Přitom je ale neničí úplně, jen dočasně „uspí". Folikul zůstane živý, jen přestane pracovat. Proto je naděje na obnovení vlasů reálná.

Nejčastější příčiny

• Autoimunitní reakce — imunitní systém omylem zaútočí na vlastní vlasové váčky, aniž by jim tím způsobil trvalé poškození. Jde o nejčastější příčinu a základní mechanismus celého onemocnění.
• Genetická predispozice — pokud měl někdo z vaší rodiny podobný problém nebo jiné autoimunitní onemocnění (například psoriázu nebo onemocnění štítné žlázy), je vyšší pravděpodobnost, že se to projeví i u vás.
• Silný psychický nebo fyzický stres — velká životní zátěž, operace, těžká nemoc nebo dlouhotrvající vyčerpání mohou autoimunitní reakci spustit nebo zhoršit.
• Jiné autoimunitní nemoci — lidé s onemocněním štítné žlázy, cukrovkou prvního typu nebo vitiligo (ztrátou pigmentu kůže) mají vyšší sklon k alopecia areata.
• Neznámý spouštěč — u části pacientů se jasná příčina nenajde vůbec, a to je naprosto normální. Tělo prostě někdy „udělá chybu" bez zjevného důvodu.

Kdy je to nebezpečné

Samotná alopecia areata přímé zdravotní nebezpečí nepředstavuje — vlasové folikuly přežívají a šance na obnovení vlasů je vysoká. Přesto jsou situace, kdy je třeba být ostražitý. Pokud lysé plochy rychle přibývají a splývají dohromady, může dojít až k úplné ztrátě vlasů na celé hlavě — tento stav se nazývá alopecia totalis — nebo dokonce ke ztrátě veškerého ochlupení na těle, což je alopecia universalis. Obě varianty jsou vzácné, ale vyžadují odbornou péči. Pozor také na situaci, kdy spolu se ztrátou vlasů přicházejí další příznaky jako únava, bolesti kloubů, problémy s trávením nebo změny na kůži — to může naznačovat, že za vším stojí jiné autoimunitní onemocnění, které potřebuje léčbu. Psychická stránka věci také není zanedbatelná — ztráta vlasů může být velmi bolestivá pro sebevědomí a v takovém případě je odborná pomoc psychologa zcela na místě.

Kdy volat záchranku (155)

• Alopecia areata sama o sobě není důvodem k volání záchranky — pokud ale ztrátu vlasů doprovází náhlá silná bolest hlavy, slabost na jedné straně těla nebo zmatenost, volejte 155 nebo 112 ihned, protože tyto příznaky nesouvisí s vlasy a mohou signalizovat vážný neurologický problém.

Kdy jít k lékaři

• Kdykoli poprvé zpozorujete kulaté lysé místo — i kdyby bylo malé. Dermatolog (kožní lékař) dokáže diagnózu rychle potvrdit a navrhnout léčbu.
• Pokud lysých míst přibývá nebo se rozrůstají v průběhu několika týdnů.
• Pokud zároveň pociťujete únavu, přibíráte nebo hubněte bez příčiny, nebo máte jiné tělesné potíže — je vhodné vyloučit onemocnění štítné žlázy nebo jinou autoimunitní nemoc.
• Pokud vás situace psychicky trápí — i to je platný důvod k návštěvě lékaře, který vás může nasměrovat na správnou pomoc.

Časté otázky o alopecia areata

Článek vytvořil MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. Informace v textu jsou určeny pouze k edukačním účelům a nejsou náhradou za konzultaci s lékařem. Pokud máte podezření na alopecia areatu, vyhledejte prosím odbornou péči.