Plodnostní problémy

Co tento příznak znamená

Když se snažíte o dítě a měsíce plynou bez výsledku, je to jedna z nejemočnějších situací, jakou pár může prožívat. Nejste sami — problémy s početím se týkají přibližně každého šestého páru. Lékaři mluví o snížené plodnosti tehdy, když se páru nepodaří otěhotnět ani po dvanácti měsících pravidelného nechráněného pohlavního styku. U žen nad 35 let se tato hranice zkracuje na šest měsíců, protože zásoby vajíček s věkem přirozeně klesají. Plodnost není jen „ženská záležitost" — příčina se zhruba ve třetině případů nachází u muže, ve třetině u ženy a v dalších případech jde o kombinaci obou stran nebo se příčina vůbec nenajde. To, že se vám nedaří otěhotnět, ještě neznamená, že otěhotnět nikdy nepůjde — moderní medicína dokáže velké množství příčin úspěšně léčit.

Nejčastější příčiny

• Poruchy ovulace u ženy — vajíčko se neuvolňuje pravidelně nebo vůbec. Nejčastěji za tím stojí syndrom polycystických vaječníků (PCOS), což je hormonální nerovnováha provázená nepravidelnými cykly, nebo naopak předčasné vyčerpání vaječníků.
• Neprůchodnost vejcovodů — trubice vedoucí vajíčko k děloze jsou ucpané nebo poškozené, nejčastěji jako důsledek zánětu pánve, endometriózy (stav, kdy tkáň podobná děložní sliznici roste mimo dělohu) nebo prodělané pohlavní infekce.
• Endometrióza — bolestivý stav, při němž se děložní sliznice rozrůstá tam, kde nemá být, a mechanicky i hormonálně narušuje oplodnění.
• Špatná kvalita nebo nízký počet spermií u muže — spermie jsou málo pohyblivé, tvarově abnormální nebo jich je jednoduše příliš málo. Příčinou bývají křečové žíly v šourku (varicocela), prodělaná příušnice, hormonální poruchy nebo dlouhodobý stres a přehřívání.
• Hormonální poruchy — problémy se štítnou žlázou (hypotyreóza nebo hypertyreóza) nebo zvýšená hladina prolaktinu (hormonu normálně spojeného s kojením) narušují celý reprodukční cyklus.
• Věk — zásoby vajíček s přibývajícími lety přirozeně ubývají, jejich kvalita klesá, a to se výrazněji projevuje po 35. roce věku u žen.
• Životní styl — kouření, nadměrný alkohol, obezita i podváha, chronický stres nebo kontakt s některými chemickými látkami mohou plodnost u obou pohlaví výrazně zhoršit.
• Nevysvětlená neplodnost — přibližně u 15 % párů se ani po důkladném vyšetření žádná konkrétní příčina nenajde, přesto existují léčebné možnosti.

Kdy je to nebezpečné

Samotné problémy s plodností nejsou akutní ohrožení života, ale za některými příčinami se mohou skrývat stavy vyžadující rychlou pozornost. Pokud žena cítí silnou bolest v podbřišku, má nepravidelné krvácení mimo cyklus nebo jí chybí menstruace déle než tři měsíce bez těhotenství, je třeba jednat rychle — může jít o mimoděložní těhotenství (zárodek se zahnízdí mimo dělohu, což je život ohrožující stav), cysty na vaječnících nebo závažnou hormonální poruchu. U muže je varovným signálem bolest nebo otok v oblasti varlat. Pokud se k neplodnosti přidá silná únava, hubnutí nebo horečka, vyhledejte lékaře bez otálení.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá, prudká bolest v podbřišku se závratí nebo omdlením — může jít o prasklé mimoděložní těhotenství, což je stav bezprostředně ohrožující život.
• Silné krvácení z pochvy doprovázené bolestí a celkovou slabostí.
• Ostrá bolest varlat s otokem a zčervenáním — může být příznakem torze varlete (stočení varlete), která vyžaduje operaci do několika hodin.

Kdy jít k lékaři

• Snažíte se o dítě déle než 12 měsíců (nebo 6 měsíců, pokud je ženě přes 35 let) bez úspěchu.
• Žena má velmi nepravidelný nebo zcela chybějící cyklus.
• Opakovaná potratovost — dvě nebo více samovolných potracení po sobě.
• Muž prodělal příušnice v dospělosti, operaci v oblasti třísel nebo na varlatech.
• Jakékoliv podezření na endometriózu — bolestivá menstruace, bolest při pohlavním styku.

Časté otázky o plodnostních problémech