Makuly (ploché skvrny)

Co tento příznak znamená

Objevily se vám na kůži ploché barevné skvrny a nevíte, co si o nich myslet? Úplně chápu, že to může být znepokojující — každá změna na kůži, která tam dřív nebyla, může člověka vyděsit. Ale vezměte si čas a přečtěte si, co se za makulami (plochými skvrnami, které nevystupují nad povrch kůže) může skrývat — většinou jde o něco naprosto nevinného.

Makula je jednoduše řečeno místo na kůži, které má jiný odstín než okolí, ale není vyvýšené ani prohloubené — je úplně hladké na pohmat. Může být červená, hnědá, béžová, růžová nebo dokonce světlejší než okolní pleť. Vzniká tehdy, když se změní množství barviva (melaninu) v kůži, nebo když se pod kůží rozšíří drobné cévy, anebo když se do kůže uloží jiná látka. Kůže samotná přitom zůstává neporušená.

Nejčastější příčiny

• Pihy a lentiga (věkové skvrny) — nejčastější příčina hnědých skvrn vůbec. Pihy vznikají zvýšenou aktivitou buněk produkujících kožní barvivo, lentiga (tzv. játrové skvrny) jsou jejich starší příbuzné a objevují se s přibývajícím věkem nebo po nadměrném slunění.
• Chloasma (těhotenská maska) — symetrické hnědé skvrny na obličeji, které se typicky objevují v těhotenství nebo při užívání hormonální antikoncepce jako reakce na změny hormonů a sluneční záření.
• Vitiligo — naopak světlé až bílé skvrny, kde kůže ztratila barvivo. Jde o onemocnění, při němž imunitní systém (obranný systém těla) omylem napadá buňky produkující barvivo.
• Alergická nebo kontaktní reakce — červené nebo růžové skvrny po kontaktu s určitou látkou, pracím práškem, kosmetikou nebo po požití potraviny.
• Virový exantém (vyrážka při infekci) — plošná červená vyrážka, která provází některé virové nemoci jako spalničky, zarděnky nebo roseola (šestá dětská nemoc).
• Pityriasis versicolor (barevný lišej) — houbová infekce, která způsobuje nepravidelné světlé nebo načervenalé skvrny nejčastěji na trupu, zvláště v teplém a vlhkém prostředí.
• Sluneční poškození a hyperpigmentace — hnědé skvrny na místech, která jsou dlouhodobě vystavena slunci, jako jsou obličej, hřbety rukou nebo dekolt.
• Poporodní nebo poúrazové jizvy a postinflamační hyperpigmentace — tmavé nebo světlé zbytky po zánětu, akné nebo úrazu kůže.

Kdy je to nebezpečné

Drtivá většina plochých skvrn je nevinná. Existuje ale několik situací, na které byste neměli zapomínat. Pozor si dejte zejména tehdy, když skvrna mění tvar, barvu nebo velikost — zvláště pokud roste asymetricky (jedna polovina nevypadá jako druhá). Znepokojující je také skvrna s nerovnými, rozmanitými okraji, více různými odstíny v jedné skvrně nebo průměr větší než 6 milimetrů (přibližně velikost gumy na konci tužky). Tyto vlastnosti si dermatologové (kožní lékaři) pamatují pod zkratkou ABCDE — Asymetrie, okraje (Borders), Barva (Color), průměr (Diameter), vývoj (Evolution). Červenou vlajkou jsou také skvrny, které se nedají nijak vysvětlit a doprovází je horečka, únava nebo bolest — to může naznačovat systémové (celotělové) onemocnění jako lupus (chronické zánětlivé onemocnění pojivové tkáně) nebo jiné závažné stavy.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhle vzniklé fialové nebo krvavě červené skvrny, které nezbělají, když na ně zatlačíte prstem — může jít o petechie (drobná krvácení pod kůží) jako příznak závažné infekce nebo poruchy srážlivosti krve.
• Rozsáhlá vyrážka s vysokou horečkou, zástavou dechu nebo otokem v obličeji.
• Skvrny spojené s náhlou zmateností, silnou bolestí hlavy nebo ztuhlostí šíje — volejte ihned 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Nová skvrna, která roste, mění tvar nebo barvu v průběhu týdnů.
• Skvrna s vlastnostmi ABCDE popsanými výše.
• Plošná vyrážka, která se nelepší do 2 týdnů nebo se vrací.
• Skvrny provázené svěděním, pálením, horečkou nebo celkovou únavou.
• Jakákoli skvrna u dítěte, která vás znepokojuje — raději jedna návštěva navíc než zbytečné starosti.

Časté otázky o makulách (plochých skvrnách)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Odborný recenzent: MUDr. Petr Podrazil, internista

Naposledy aktualizováno: 28.04.2026

Zdroje: WHO, PubMed, SÚKL, UpToDate