Spála

Co je spála

Spála je nakažlivé bakteriální onemocnění, které postihuje nejčastěji děti ve věku od 5 do 15 let — ale může ji chytit i dospělý. Způsobuje ji bakterie streptokokus skupiny A (Streptococcus pyogenes), která produkuje jedovatou látku zvanou erythrogenní toxin. Právě tento toxin způsobuje to nejcharakterističtější: intenzivní červenou vyrážku po celém těle, jako by se kůže najednou celá zčervenala zevnitř.

Příznaky

• Náhlá vysoká horečka — teplota přes 38,5 °C, která přichází rychle a bez varování
• Silná bolest v krku — polykání je bolestivé, krk vypadá zarudlý a mandle mohou být pokryty bílými povlaky
• Charakteristická vyrážka — jemné červené tečky hustě posety po hrudníku, břiše a zádech, kůže se na dotek podobá hrubému smirkovému papíru
• Malinový jazyk — zpočátku bílý povlak, který po pár dnech opadne a odkryje sytě červený, jakoby lesklý jazyk
• Bledé okolí úst — zatímco zbytek tváře je červený a rozpalený, oblast kolem rtů zůstává nápadně bledá
• Bolest hlavy a únava — dítě je malátné, bez chuti do jídla, někdy i zvracení
• Olupování kůže — po odeznění vyrážky se kůže začne sloupat, zejména na dlaních a chodidlech

Příčiny

Spála se přenáší vzdušnou cestou — kapičkami při kašli, kýchání nebo mluvení. Stačí pobývat v blízkosti nakaženého člověka, který třeba ještě ani neví, že je nemocný. Nejčastěji se šíří v kolektivech, jako jsou školky, školy nebo kroužky. Rizikovějšími jsou děti s oslabenou imunitou nebo ty, které spálu ještě neprodělaly a nemají vůči bakteriálnímu toxinu vytvořenou odolnost.

Kdy jít k lékaři

• Dítě má horečku nad 38,5 °C a zároveň silnou bolest v krku — tato kombinace vyžaduje vyšetření ještě tentýž den
• Na těle se objeví charakteristická červená vyrážka připomínající jemný písek
• Dítě odmítá pít, je velmi malátné nebo má potíže s dýcháním
• Příznaky se po zahájení léčby po 2–3 dnech nezlepšují nebo se naopak zhoršují
• Horečka se vrátí po dočasném zlepšení — to může signalizovat komplikaci

Léčba

Dobrá zpráva je, že spála se léčí velmi dobře a spolehlivě. Základem je antibiotická léčba — nejčastěji penicilín nebo jeho příbuzné látky — která bakterii rychle zlikviduje a zabrání případným komplikacím. Je naprosto zásadní dodržet celou dobu léčby, i když se dítě po pár dnech cítí skvěle. Předčasné vysazení antibiotik je jako věšení ohně napůl — bakterie se může vrátit silnější. Horečku a bolest lze zmírnit léky jako paracetamol nebo ibuprofen. Důležitý je také dostatek tekutin, klid na lůžku a měkká strava, která bolestivé hrdlo co nejméně dráždí.

Prevence

• Pravidelné mytí rukou — bakterie se přenáší i kontaktem, mytí mýdlem po dobu alespoň 20 sekund výrazně snižuje riziko nákazy
• Nemocné dítě nechte doma — dítě se spálou by nemělo do kolektivu nejméně 24 hodin po nasazení antibiotik a do doby, kdy nemá horečku
• Nesdílejte příbory, skleničky ani ručníky — bakterie přežívá i na předmětech, které nakazený použil
• Větrání místností — pravidelné větrání snižuje koncentraci bakterií ve vzduchu uzavřených prostor

Časté otázky o spále

Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tento obsah je určen pouze pro informační účely a není náhradou za lékařskou konzultaci. Vždy se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem před zahájením jakékoli léčby.