Impetigo

Co je Impetigo

Impetigo je nakažlivá bakteriální infekce kůže, která postihuje hlavně děti, ale může se objevit v jakémkoli věku. Představ si to jako situaci, kdy se bakterie — nejčastěji stafylokok nebo streptokok — dostanou přes malou trhlinu v kůži, například škrábanec nebo komáří kousnutí, a začnou se tam množit jako nežádoucí hosté. Výsledkem jsou charakteristické puchýřky a krusty, které se mohou rychle šířit na další místa těla i na ostatní lidi v okolí.

Příznaky

• Červené skvrnky, které se rychle mění v malé puchýřky naplněné tekutinou — nejčastěji se objevují kolem úst, nosu nebo na rukou
• Puchýřky praskají a na jejich místě vznikají zlatavě žlutohnědé strupy, které vypadají jako med zaschlý na kůži
• Postižená místa svědí, ale škrábání situaci jen zhoršuje a šíří infekci dál
• Kůže v okolí lézí (postižených míst) bývá zarudlá a mírně oteklá
• Občas se mohou objevit zvětšené mízní uzliny (drobné hrboly pod kůží) v blízkosti postiženého místa — to je znak toho, že imunitní systém bojuje
• Teplota a celková nemocnost jsou vzácné — impetigo je zpravidla pouze povrchová infekce kůže bez celkových příznaků

Příčiny

Za impetigem stojí bakterie — nejčastěji Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok) nebo Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A). Tyto bakterie normálně žijí na naší kůži nebo v nosní sliznici, aniž by způsobovaly problémy. Potíže nastávají, když se dostanou pod povrch kůže skrze drobné poranění — škrábanec, ekzém (chronická zánětlivá kožní nemoc s trhlinkami), kousnutí hmyzem nebo dokonce jen přesuché místo. Riziko je vyšší v létě, v teplém a vlhkém prostředí, v kolektivech dětí (školky, tábory), při přímém kontaktu s nakaženým člověkem nebo sdílení ručníků a oblečení. Oslabená imunita nebo existující kožní onemocnění jako ekzém nebo lupénka také zvyšují náchylnost.

Kdy jít k lékaři

• Příznaky se objevily u kojence nebo velmi malého dítěte — u nejmenších je vždy lepší neotálet
• Postižená plocha se rychle zvětšuje nebo se šíří na nová místa i přes domácí péči
• Dítě nebo dospělý má horečku, je unavený nebo se cítí celkově nemocně — to může naznačovat hlubší infekci
• Kůže je výrazně oteklá, teplá, bolestivá na dotek nebo se na ní tvoří hluboké vředy — to jsou znaky komplikace zvané celulitida (hluboká infekce kůže a podkoží)
• Stav se po několika dnech léčby nezlepšuje nebo se zhoršuje
• V okolí se vyskytl případ impetiga způsobeného bakterií odolnou vůči běžným antibiotikům (tzv. MRSA)

Léčba

Dobrá zpráva je, že impetigo se léčí dobře a většinou rychle. U menších ložisek (postižených míst) lékař obvykle nasadí antibiotické masti nebo krémy, které se nanášejí přímo na postiženou kůži — to je nejšetrnější a nejúčinnější přístup. Pokud je postižení rozsáhlejší nebo nereaguje na lokální (místní) léčbu, přicházejí na řadu antibiotika ve formě tablet. Důležité je dodržet celou dobu léčby, i když kůže vypadá zlepšeně — jinak hrozí návrat infekce. Po zahájení léčby bývá dítě nakažlivé přibližně 24–48 hodin, poté se může vrátit do kolektivu. Strupy postupně odpadávají a kůže se hojí bez jizev.

Prevence

• Pravidelné mytí rukou mýdlem a vodou — bakterie se přenášejí dotykem, a umyté ruce jsou tím nejjednodušším štítem
• Nesdílet ručníky, ložní prádlo ani oblečení s nakaženou osobou — bakterie přežívají na tkaninách
• Drobná poranění, škrábance a kousnutí neprodleně dezinfikovat a zakrýt náplastí — tím uzavřeš vstupní bránu pro bakterie
• Dbát na léčbu ekzému nebo jiných kožních onemocnění — popraskáná kůže je snazší cíl
• Stříhat dětem nehty nakrátko — škrábání přenáší bakterie z jednoho místa na druhé

Časté otázky o Impetigo

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento článek slouží pouze pro informační účely a není náhradou za profesionální lékařskou konzultaci. V případě pochybností či příznaků se vždy poraďte se svým lékařem.