Omezení hybnosti

Co tento příznak znamená

Omezení hybnosti je stav, kdy nejste schopni pohybovat nějakou částí těla tak volně a plně jako obvykle — kloub nejde do plného rozsahu, sval neposlouchá, nebo pohyb vyvolává takovou bolest, že ho raději vůbec nezačínáte. Může to postihnout jediný prst, celé rameno, kyčel, páteř nebo třeba celou paži. Někdy se rozsah pohybu omezuje postupně v průběhu měsíců a vy si říkáte, že to přešlo; jindy se ztuhlost nebo blokáda objeví ze dne na den a zaskočí vás. V těle za tím může stát spousta různých věcí — od opotřebení kloubu přes zánět až po poruchu nervů, které sval ovládají. Právě proto je důležité rozlišit, o jaký typ omezení jde a co ho provází.

Nejčastější příčiny

• Artróza — opotřebení chrupavky v kloubu, která normálně funguje jako polštář mezi kostmi. Kloub pak bolí, otéká a pohyb se postupně zužuje. Nejčastěji postihuje kolena, kyčle a ruce.
• Zánět kloubu (artritida) — imunitní systém nebo infekce napadne výstelku kloubu, která otéká a způsobuje ztrátu pohyblivosti. Typicky bývá kloub teplý, oteklý a ranní ztuhlost trvá déle než hodinu.
• Zmrzlé rameno (adhezivní kapsulitida) — pouzdro kolem ramenního kloubu se z různých příčin zajizví a kloub postupně „zamrzne" tak, že ho nelze zvednout ani odtáhnout od těla.
• Svalové nebo šlachové zranění — natažení, natržení nebo zánět šlachy (například tenisový loket nebo Achillova šlacha) omezí pohyb kvůli bolesti i mechanické bariéře.
• Výhřez ploténky nebo útlak nervu — ploténka (polštářek mezi obratli páteře) vyklouzne a tlačí na nervový kořen, který ovládá končetinu. Výsledkem může být slabost, brnění a omezená pohyblivost celé paže nebo nohy.
• Cévní mozková příhoda nebo neurologické onemocnění — poškození mozku nebo míchy může způsobit, že nervové signály přestávají dosahovat ke svalu, který pak slábne nebo zcela přestane fungovat.
• Kontraktura po imobilizaci — kloub nebo sval, který byl dlouho v klidu (sádra, upoutání na lůžko), se zkrátí a ztuhne, protože tkáně potřebují pohyb k udržení pružnosti.

Kdy je to nebezpečné

Většina omezení hybnosti má banální příčinu a postupně odezní nebo se výborně léčí. Zbystřete ale v situacích, kdy se omezení hybnosti objevilo náhle — zejména na jedné straně těla — a provází ho slabost, ochablost svalu, potíže s řečí, pokles ústního koutku nebo zmatenost. To mohou být příznaky cévní mozkové příhody (náhlého přerušení průtoku krve mozkem) a každá minuta rozhoduje. Stejně vážné je omezení pohybu spojené s vysokou horečkou, výrazným otokem a zarudnutím kloubu — může jít o hnisavý zánět kloubu, který vyžaduje okamžitou léčbu. Pozor také na omezení hybnosti, které nastalo po úraze a provází ho viditelná deformita nebo nemožnost zatížit končetinu — může jít o zlomeninu.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlé omezení nebo ztráta hybnosti jedné strany těla — zejména spolu se slabostí, poruchou řeči nebo zmateností
• Omezení pohybu po těžkém úrazu s deformitou končetiny nebo páteře
• Neschopnost pohybovat krkem po pádu nebo nárazu do hlavy
• Ochablost obou dolních končetin s poruchou ovládání močového měchýře nebo střev

Pokud si nejste jistí, volejte vždy raději záchrannou službu na čísle 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Omezení hybnosti trvá déle než dva až tři dny a nezlepšuje se
• Kloub je oteklý, teplý nebo zarudlý
• Ranní ztuhlost přetrvává déle než 30–45 minut
• Omezení se zhoršuje nebo postupuje na další části těla
• Pohyb je provázen brněním, slabostí nebo vystřelující bolestí do končetiny
• Máte cukrovku nebo jiné chronické onemocnění a omezení hybnosti se objevilo nově

Časté otázky o omezení hybnosti

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tato stránka slouží pouze k informačním účelům a nenahrazuje odborné lékařské vyšetření ani radu lékaře. Při obtížích vždy vyhledejte pomoc kvalifikovaného zdravotnického pracovníka.