Pálení žáhy a regurgitace v těhotenství
Co tento příznak znamená
Jestli vás v těhotenství trápí pálivý pocit za hrudní kostí nebo vám kyselý obsah žaludku stoupá do krku, vězte, že nejste sama — patříte k většině těhotných žen. Pálení žáhy je v těhotenství tak běžné, že někteří lékaři žertují, že je to jeden z nejspolehlivějších průvodních jevů očekávání miminka. Přibližně šest z deseti těhotných žen ho zažívá, nejčastěji ve druhém a třetím trimestru.
Co se v těle vlastně děje? Žaludek a jícen (trubice spojující krk se žaludkem) jsou odděleny svalovým uzávěrem — říkáme mu dolní jícnový svěrač. Normálně se otevírá jen při polknutí sousta a pak se opět uzavře, aby kyselina zůstala tam, kde má být — v žaludku. V těhotenství ale hormon progesteron/">progesteron (který udržuje těhotenství a uvolňuje hladké svalstvo) způsobuje, že tento uzávěr povoluje a nefunguje tak spolehlivě. Kyselina a žaludeční obsah pak mohou volněji putovat zpět do jícnu a způsobovat pálení nebo pocit kyselé tekutiny v krku a ústech — tomu říkáme regurgitace. Ke konci těhotenství situaci dále komplikuje rostoucí děloha, která fyzicky tlačí na žaludek zdola a zmenšuje pro něj prostor.
Nejčastější příčiny
- Povolení dolního jícnového svěrače vlivem progesteronu — hormon progesteronu uvolňuje hladké svaly v těle, a ten hlídající vstup do žaludku bohužel nevyjímaje. Jde o přirozený vedlejší efekt těhotenských hormonů.
- Tlak rostoucí dělohy na žaludek — ve třetím trimestru děloha vytlačuje žaludek nahoru a zesiluje zpětný tok kyseliny, zejména vleže nebo po jídle.
- Zpomalené trávení — těhotenské hormony zpomalují pohyb obsahu trávicí soustavou, takže jídlo zůstává v žaludku déle a zvyšuje tlak na svěrač.
- Velká nebo tučná jídla — přeplněný žaludek tlačí kyselinu vzhůru o to snáze, zejména pokud si po jídle hned lehnete.
- Pikantní, kyselé nebo sycené potraviny a nápoje — tyto potraviny přímo drážní sliznici jícnu a mohou příznaky zhoršovat.
Kdy je to nebezpečné
Samo o sobě pálení žáhy v těhotenství bezpečí maminky ani miminka neohrožuje. Přesto existují situace, které vyžadují pozornost. Zpozorněte, pokud pálení žáhy doprovází bolest v pravém podžebří nebo bolest vyzařující do pravého ramene — to může být příznak problémů s játry nebo žlučníkem, což v těhotenství vyšetřit. Důvodem k návštěvě lékaře je také silné zvracení přetrvávající do druhé poloviny těhotenství, zejména pokud se zhoršuje, nemůžete přijímat tekutiny nebo výrazně hubněte. Varující je rovněž silná bolest na hrudi, obtížné polykání, tmavá dehtovitá stolice nebo zvracení s příměsí krve — tyto příznaky nikdy neodkládejte.
Kdy volat záchranku (155)
- Náhlá silná bolest na hrudi — zejména pokud vyzařuje do levé ruky nebo čelisti, protože tyto příznaky mohou ukazovat na srdeční problém
- Zvracení krve nebo stolice s příměsí černé dehtovité hmoty — to může znamenat krvácení do trávicí soustavy
- Prudká bolest v horní části břicha spojená se závratí, zhoršeným viděním nebo prudkou bolestí hlavy — může jít o preeklampsii (závažný těhotenský stav spojený s vysokým tlakem), která vyžaduje okamžitou pomoc
- Ztráta vědomí nebo pocit blížícího se mdloby
Kdy jít k lékaři
- Pálení žáhy vás trápí každý den a narušuje spánek nebo příjem jídla
- Příznaky se nezlepšují ani po úpravě jídelníčku a životního stylu
- Chcete začít užívat volně prodejné léky proti pálení žáhy a nejste si jistá, co je v těhotenství bezpečné
- Přidružily se potíže s polykáním nebo pocit, že vám jídlo vázne v jícnu
- Příznaky se poprvé objevily nebo výrazně zhoršily v pozdní fázi těhotenství
Časté otázky o pálení žáhy a regurgitaci v těhotenství
Mohu v těhotenství užívat volně prodejné léky na pálení žáhy?
Některé ano, ale vždy po domluvě s lékařem nebo porodní asistentkou. Za bezpečná jsou v těhotenství obecně považována antacida (látky neutralizující žaludeční kyselinu) na bázi uhličitanu vápenatého nebo hydroxidu hořečnatého — například klasické žvýkací tablety. Přípravky obsahující jedlou sodu nebo vysoké dávky hořčíku ke konci těhotenství se naopak nedoporučují. Nikdy nesahejte po žádném léku bez předchozí konzultace, i když ho znáte z doby před těhotenstvím.
Je pravda, že silné pálení žáhy v těhotenství znamená, že miminko bude mít hodně vlasů?
Tato lidová pověra má překvapivě i vědecký základ — jedna studie skutečně zjistila určitou souvislost mezi intenzitou pálení žáhy a množstvím vlasů novorozence. Předpokládá se, že hormony stimulující růst vlasů plodu mohou současně uvolňovat jícnový svěrač. Jde ale jen o zajímavost, ne o spolehlivý předpoklad — mnohé maminky s krutým pálením žáhy porodily děti s minimem vlásků a naopak.
Zmizí pálení žáhy po porodu samo od sebe?
U drtivé většiny žen ano — příznaky ustoupí během několika dní až týdnů po porodu, jakmile se hladiny hormonů vrátí k normálu a tlak dělohy na žaludek zmizí. Pokud pálení žáhy přetrvává i více než čtyři týdny po porodu, je dobré to zmínit svému lékaři, protože pak může jít o gastroezofageální refluxní chorobu (trvalý zpětný tok kyseliny do jícnu), která si může vyžádat léčbu.