Bolest v oblasti pánevní

Infekce močových cest — záněty močového měchýře nebo močové trubice způsobují pálení při močení a bolestivé napětí v podbřišku. U žen jsou velmi časté, u mužů méně, ale o to závažnější.

Střevní potíže — nadýmání, zácpa nebo dráždivý tračník (stav, kdy střevo přehnaně reaguje na stres nebo jídlo) mohou způsobovat křečovité bolesti v celé spodní části břicha.

Menstruační bolesti u žen — děložní svalstvo se při menstruaci stahuje, což způsobuje křeče v podbřišku. Je to bolestivé, ale obvykle neškodné.

Endometrióza — stav, kdy tkáň podobná výstelce dělohy roste mimo ni, třeba na vaječnících nebo střevech. Způsobuje silné, opakující se bolesti, zejména při menstruaci nebo pohlavním styku.

Ovariální cysta — váček s tekutinou na vaječníku, který se tvoří spontánně a většinou sám zmizí. Může způsobovat tupou bolest na jedné straně podbřišku.

Zápal pánevní (pánevní zánětlivá nemoc) — infekce ženských pohlavních orgánů, často způsobená bakteriemi. Projevuje se bolestí, výtokem a horečkou.

Potíže s prostatou u mužů — zánět nebo zvětšení prostaty může způsobovat tlak a bolest v hrázi a podbřišku, spojenou s obtížemi při močení.

Tříselná nebo stehenní kýla — část střeva nebo tkáně se protlačí slabým místem v břišní stěně a způsobuje bolestivé vyklenutí v třísle.

Kdy je to nebezpečné

Většina pánevních bolestí má banální příčinu, ale některé kombinace příznaků jsou varováním, které nelze ignorovat. Zpozorněte, pokud bolest přišla náhle a je velmi silná, nebo se rapidně zhoršuje. Nebezpečný je také stav, kdy bolest doprovází horečka nad 38 °C, třesavka, zvracení nebo průjem s krví. U žen je kritickým signálem náhlá jednostranná bolest v podbřišku s krvácením, slabostí nebo točením hlavy — může jít o mimoděložní těhotenství (kdy oplodněné vajíčko začne růst ve vejcovodu místo v děloze), které může být život ohrožující. U mužů je alarmující náhlá bolest a oteklé, ztuhnuté varle — může jít o torzi varlete (překroucení), při kterém je nutný chirurgický zákrok do několika hodin. Pozor také na bolest po úrazu nebo pádu.

Kdy volat záchranku (155)

Náhlá, velmi silná bolest v podbřišku, která se během minut zhoršuje
Bolest s mdlobami, silnou slabostí nebo pocitem, že omdlíváte
Podezření na mimoděložní těhotenství — bolest, krvácení a pozitivní těhotenský test
Náhlá bolest varlete nebo tříselné oblasti u mužů s otokem
Bolest břicha po úrazu s tvrdým, prknícím břichem

Kdy jít k lékaři

Bolest trvá déle než dva až tři dny bez zlepšení
Bolest se opakuje v cyklech nebo se postupně zhoršuje
Máte potíže s močením — pálení, časté nucení nebo krev v moči
Bolest doprovází neobvyklý vaginální výtok nebo krvácení mimo menstruaci
Máte pocit tlaku nebo vyklenutí v třísle
Bolest zasahuje do každodenního života nebo spánku

Časté otázky o bolesti v oblasti pánevní

Může být bolest v podbřišku způsobena stresem?

Ano, a je to častější, než si lidé myslí. Střeva jsou velmi citlivá na psychický stav — při stresu nebo úzkosti se mohou přehnaně stahovat nebo naopak zpomalit, což způsobuje křeče nebo tlak v podbřišku. Tento stav se nazývá dráždivý tračník a sám o sobě není nebezpečný, ale pokud bolesti trvají nebo se zhoršují, je dobré se nechat vyšetřit, aby se vyloučila jiná příčina.

Bolí mě podbřišek uprostřed cyklu — je to normální?

Bolest uprostřed menstruačního cyklu, zhruba kolem 14. dne, je velmi běžná a má svůj název — mittelschmerz, tedy ovulační bolest. Vzniká při prasknutí váčku s vajíčkem na vaječníku a trvá obvykle jen pár hodin až den. Pokud je ale bolest silná, jednostranná a trvá déle, nebo je spojená s horečkou, je vhodné navštívit gynekologa.

Jak se liší bolest z močových cest od gynekologické bolesti?

Bolest z močového měchýře bývá spíše uprostřed podbřišku, tlačivá, a obvykle ji doprovází časté nebo bolestivé močení. Gynekologická bolest bývá více po stranách, může být křečovitá nebo pulzující, a někdy se zhoršuje při pohlavním styku nebo v určité fázi cyklu. Přesně rozlišit tyto příčiny bez vyšetření je ale obtížné — proto platí, že při opakujících se bolestech je nejjistější cestou návštěva lékaře.