Pálení nebo brnění po anestezii v místě vpichu

Co tento příznak znamená

Pokud po zákroku, při kterém vám podali lokální anestezii (znecitlivění místa vpichu jehlou), cítíte v okolí vpichu nepříjemné pálení, mravenčení nebo brnění — nejste v tom sami a ve většině případů není důvod k panice. Tenhle pocit je velmi častý a má jasné vysvětlení.

Anestetikum (látka, která potlačuje bolest) dočasně "uspí" nervy v místě vpichu tím, že blokuje přenos elektrických signálů. Jakmile se látka postupně vstřebá a nervy se probouzejí zpátky k životu, mohou vysílat zmatené signály — a to se projevuje právě jako brnění, mravenčení, teplý nebo pálivý pocit. Je to podobné jako když vám "usne" ruka, na které jste leželi, a pak ji rozhýbáváte. To probouzení nervů prostě bolí nebo štípe.

Většina těchto pocitů sama vymizí během několika hodin, maximálně do druhého dne. Pokud ale brnění přetrvává déle nebo se přidají další příznaky, je dobré situaci nepodceňovat.

Nejčastější příčiny

• Odeznívání anestezie — nejčastější příčina. Nervy se postupně probouzejí z útlumu a posílají nepravidelné signály, které mozek vnímá jako brnění nebo pálení. Je to přechodný stav, který sám odezní.
• Podráždění nervu při vpichu — tenká jehla může při průchodu tkání lehce dráždit nebo se dotknout blízkého nervu. Výsledkem je krátkodobé nebo i několikadenní brnění, které však postupně ustoupí.
• Lehký zánět nebo otok tkáně — každý vpich je pro tělo malé poranění. V místě vpichu se může tvořit drobný otok, který tlačí na okolní nervová vlákna a způsobuje brnění.
• Reakce na samotné anestetikum — některé přípravky na bázi lidokainu nebo artikain (látky běžně používané například u zubaře) mohou způsobit přechodné pálivé pocity ještě ve fázi vstřebávání.
• Hematom (modřina) v místě vpichu — pokud jehla prošla blízko drobné cévy, může se vytvořit malá podkožní modřina, která tlačí na nervy a způsobuje tlak nebo brnění.
• Infekce v místě vpichu — méně častá, ale důležitá příčina. Pokud je místo vpichu červené, teplé, oteklé a začíná brnět nebo bolet více než zpočátku, může jít o počínající infekci.

Kdy je to nebezpečné

Přechodné brnění a mravenčení po anestezii je normální. Pozor si dejte v těchto situacích: brnění přetrvává déle než 48 hodin bez jakéhokoli zlepšení, pocit se šíří do okolí nebo do větší části těla, místo vpichu je výrazně zarudlé, oteklé nebo z něj vytéká tekutina. Nebezpečný signál je také silná narůstající bolest v místě vpichu, která je horší než bezprostředně po zákroku, nebo pokud brnění doprovází horečka, zimnice nebo celková slabost — to může naznačovat infekci, která vyžaduje léčbu antibiotiky. Výjimečně může dojít k poškození nervu, které se projevuje přetrvávající ztrátou citlivosti nebo naopak trvalou bolestivostí — i to je důvod navštívit lékaře.

Kdy volat záchranku (155)

• Brnění nebo pocit slabosti se rychle šíří do velké části těla nebo do obličeje — může jít o alergickou reakci nebo nežádoucí účinek anestezie na celý organismus.
• Máte pocit, že vám otékají rty, jazyk nebo hrdlo, nebo máte potíže s dýcháním — to jsou příznaky závažné alergické reakce (anafylaxe), která ohrožuje život.
• Ztratíte vědomí nebo máte záchvat křečí po podání anestezie.
• Pocítíte silnou bolest na hrudi nebo bušení srdce po zákroku s anestezií.

V jakékoli z těchto situací volejte ihned záchrannou službu na čísle 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Brnění nebo pálení v místě vpichu přetrvává déle než 48 hodin bez zlepšení.
• Místo vpichu je zarudlé, oteklé, teplé nebo z něj vytéká jakákoli tekutina — může jít o počínající infekci.
• Máte pocit ztráty citlivosti v místě vpichu nebo blízkém okolí, která trvá déle než den.
• Bolest v místě vpichu se nezmenšuje, ale naopak přibývá.
• Máte horečku nad 38 °C v kombinaci s obtížemi v místě vpichu.

Časté otázky o pálení nebo brnění po anestezii v místě vpichu