Pocit zástavy dechu ve spánku

Co tento příznak znamená

Probudíte se uprostřed noci s pocitem, že jste přestali dýchat — srdce buší, lapáte po dechu, možná vás zachvátí vlna strachu. Nebo vám to ráno řekne partner: „Ty víš, že ses v noci prostě zastavil a pak ses prudce vzbudil?" Tohle je jeden z těch zážitků, které opravdu vyděsí. A rozumím proč — dech je základní funkce těla a pocit, že selhal, je velmi nepříjemný.

Dobrá zpráva je, že se v drtivé většině případů nejedná o nic akutně život ohrožujícího. Přesto to není něco, co by se mělo přehlížet. Tělo vás tím zpravidla upozorňuje, že něco nefunguje tak, jak má — a to stojí za to vyšetřit. Nejčastěji jde o situaci, kdy dýchací cesty v průběhu spánku přechodně „zkolabují" nebo kdy mozek na chvíli přestane posílat dýchacímu svalstvu správné povely.

Nejčastější příčiny

• Spánková apnoe (obstrukční typ) — nejčastější příčina vůbec. Při usnutí se svalstvo v krku uvolní natolik, že dýchací cesty se zúží nebo úplně uzavřou. Dech se zastaví na několik sekund až půl minuty, mozek zareaguje alarmem a vy se proberete. Typické u lidí s nadváhou, silným chrápáním nebo tlustším krkem.
• Centrální spánková apnoe — méně časté. Mozek jednoduše „zapomene" poslat povel k dýchání. Bývá spojená se srdečním selháním, užíváním opioidních léků nebo pobytem ve velké nadmořské výšce.
• Hypnagogické záškuby a mikroprobrání — při usínání tělo někdy projde krátkým svalovým záškubem, který může vyvolat i krátký pocit nedostatku dechu. Zcela normální jev, který trápí spoustu lidí.
• Úzkost a panické ataky ve spánku — mozek může spustit poplašnou reakci i ze sna. Probudíte se s bušícím srdcem, pocitem dušení a strachem — přitom s dýcháním samotným není fyzicky nic špatně.
• Kyselý reflux (žaludeční kyselina) — kyselina, která se dostane do jícnu nebo hrtanu vleže, může vyvolat reflex zástavy dechu a prudké probuzení s pálením nebo kašlem.
• Srdeční arytmie — nepravidelný srdeční rytmus může způsobit pokles prokrvení mozku a s tím spojený pocit dušení v noci. To je příčina, kterou je dobré vyloučit u lékaře.

Kdy je to nebezpečné

Pozornost zpozorněte zejména tehdy, když se probouzíte dušní opakovaně každou noc, když partner pozoruje, že chrápete a zároveň máte dlouhé pauzy bez dechu (klidně 20–30 sekund), nebo když se přes den nemůžete udržet vzhůru a máte pocit, jako byste nespali vůbec. Varovné je také kombinování nočního dušení s bolestí na hrudi, bušením srdce nebo otékáním kotníků — to může ukazovat na srdeční původ obtíží. Noční dušení, které přichází s pocitem tlaku v hrudi a nutí vás sednout si rovně, aby se dýchalo lépe, bývá příznakem srdečního selhání a rozhodně nečeká do rána.

Kdy volat záchranku (155)

• Probudíte se s tlakem nebo silnou bolestí na hrudi — volejte ihned.
• Dušnost trvá i po probuzení a neustupuje v klidu — volejte ihned.
• Rty nebo prsty zmodrají (modrání znamená nedostatek kyslíku v krvi) — volejte ihned.
• Někdo ve vaší přítomnosti přestane dýchat a neprobouzí se — volejte 155 nebo 112 a zahajte resuscitaci.
• Dušení je doprovázeno zmateností, slabostí nebo ochrnutím části těla — volejte ihned.

Kdy jít k lékaři

• Probouzíte se dušní opakovaně, i když nemáte bolest-na-hrudi/">bolest na hrudi.
• Partner si opakovaně všímá, že přestáváte dýchat a chrápete.
• Přes den jste neúnosně unavení, usínáte při řízení nebo v práci.
• Máte vysoký krevní tlak, který se špatně daří léčit — spánková apnoe ho může přímo způsobovat.
• Problémy trvají déle než dva týdny nebo se zhoršují.

Časté otázky o pocitu zástavy dechu ve spánku