Ragády koutků úst

Co tento příznak znamená

Ragády koutků úst — odborně se jim říká angulární cheilitida nebo také perleche — jsou bolestivé praskliny, trhliny nebo zarudlé krusty v místě, kde se setkávají horní a dolní ret. Jsou to ta nepříjemná místa, která vás bolí při každém otevření úst, při jídle, při úsměvu, někdy dokonce i při mluvení. Kůže v koutcích je tenká a citlivá a snadno se poraní, pokud je příliš suchá nebo pokud se v záhybech hromadí vlhkost. Většinou nejde o nic závažného — tělo vám jen říká, že mu něco chybí nebo že se na daném místě množí mikroby, kteří tam nemají co dělat. Důležité je příčinu najít, protože bez ní se ragády samy od sebe dlouhodobě nehojí.

Nejčastější příčiny

• Nedostatek vitamínů skupiny B a železa — zejména vitamín B2 (riboflavin), B12 a kyselina listová jsou klíčové pro obnovu sliznic a kůže. Pokud jich máte málo, koutky jsou prvním místem, kde se to projeví.
• Plísňová infekce — kandida — kvasinky rodu Candida milují vlhká a teplá místa. Koutky úst jsou pro ně ideální, zvláště pokud si olizujete rty nebo pokud máte zubní protézu.
• Bakteriální infekce — nejčastěji zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus), který se dostane do popraskané kůže a brání hojení.
• Suché rty a dehydratace — v zimě, při větrném počasí nebo při nedostatečném pití se kůže v koutcích vysušuje a praská.
• Zubní protéza nebo ortodontická léčba — špatně sedící protéza nebo rovnátka mění skus a způsobují, že se koutky přehýbají a macerují (nadměrně zvlhčují a změkčují).
• Časté olizování rtů — paradoxně vysušuje kůži ještě víc, protože slina obsahuje enzymy, které kůži poškozují.
• Oslabená imunita nebo cukrovka — lidé s diabetem nebo s oslabenou obranyschopností mají k infekcím koutků větší sklon, protože jejich tělo hůře bojuje s mikroby.
• Kontaktní alergie — na zubní pastu, rtěnku nebo péřovky (kosmetiku na rty) může vzniknout alergická reakce, která vypadá podobně jako infekce.

Kdy je to nebezpečné

Samotné ragády jsou zřídkakdy život ohrožující, ale jsou situace, které stojí za pozornost. Pokud se trhliny nehojí i přes domácí péči déle než dva až tři týdny, tělo vám říká, že příčina není jen povrchová. Znepokojující je také to, pokud se ragády opakují stále dokola a vracejí se každé dva tři měsíce — to může být příznak nedostatku vitamínů, cukrovky nebo dokonce oslabené imunity, kterou je potřeba vyšetřit. Pokud se spolu s koutky objeví bílé povlaky uvnitř úst (připomínají tvaroh), bolest-pri-polykani/">bolest při polykání nebo velká únava, může jít o rozšířenou kandidózu — plísňovou infekci, která si žádá léčbu. U starších dospělých, kteří kouří nebo pijí alkohol, by dlouhodobě se nehojící léze v ústech neměly být přehlédnuty bez lékařského vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Ragády koutků úst samy o sobě záchranku nevyžadují — tento stav není náhlou příhodou. Číslo 155 nebo tísňová linka 112 jsou určeny pro skutečné ohrožení života, jako je dušení, bezvědomí nebo náhlá silná alergická reakce.

Kdy jít k lékaři

• Ragády trvají déle než dva až tři týdny a nezlepšují se ani s domácí péčí.
• Trhliny jsou velmi bolestivé, krvácí nebo se z nich tvoří hnis — to svědčí o bakteriální infekci, která potřebuje antibiotickou léčbu.
• Současně máte bílé povlaky v ústech, pálení jazyka nebo potíže s polykáním.
• Ragády se opakovaně vrací — lékař vám navrhne krevní testy na vitamíny, železo a hladinu cukru v krvi.
• Užíváte kortikoidy nebo léky tlumící imunitu — v takovém případě může být infekce závažnější a hůře léčitelná bez odborné pomoci.
• Máte zubní protézu, která vám špatně sedí — to vyřeší stomatolog úpravou protézy.

Časté otázky o ragádách koutků úst