Tinnitus po COVID-19

Co tento příznak znamená

Pískání, bzučení, šumění nebo zvonění v uších, které nepřichází z okolního světa — tak popisují tinnitus lidé, kteří jím trpí. Je to nepříjemný zvuk, který slyšíte jen vy, a po prodělání covidu se s ním setkává překvapivě mnoho lidí. Nejste v tom rozhodně sami a rozhodně se nemusíte hned děsit. Tinnitus jako takový není nemoc, ale příznak — signál, že se někde v systému zpracování zvuku něco přechodně rozhoupalo.

Při infekci covidem může virus přímo nebo nepřímo zasáhnout vnitřní ucho (část ucha zodpovědnou za přeměnu zvukových vln na nervové signály), sluchový nerv nebo oblasti mozku, které zvuky zpracovávají. Navíc zánět a imunitní reakce organismu, které covid spouští, mohou dočasně narušit jemné vláskové buňky ve vnitřním uchu — ty fungují podobně jako miniaturní mikrofony a jsou velmi citlivé na jakékoliv narušení jejich prostředí. Výsledkem je, že mozek dostává zkreslené nebo chybějící signály a začne si je sám „doplňovat" — odtud ten nepříjemný zvuk, který v uších slyšíte.

Nejčastější příčiny

• Přímé poškození vnitřního ucha virem — SARS-CoV-2 může napadat buňky vnitřního ucha a způsobit jejich dočasné nebo trvalé poškození, což narušuje normální přenos zvukových signálů.
• Zánětlivá reakce organismu — silná imunitní odpověď na infekci způsobuje celkový zánět, který postihuje i jemné struktury sluchového aparátu a může dočasně zhoršit jejich funkci.
• Zhoršení prokrvení vnitřního ucha — covid ovlivňuje cévy v celém těle, a vnitřní ucho je na dobré prokrvení extrémně citlivé; i malé změny v průtoku krve se mohou projevit tinnitem nebo přechodnou nedoslýchavostí.
• Stres a vyčerpání z nemoci — dlouhá nemoc, špatný spánek a psychické vyčerpání samy o sobě tinnitus zesilují nebo ho mohou spustit, i bez přímého postižení ucha.
• Ucpání Eustachovy trubice — spojovací kanálek mezi středním uchem a nosohltanem, který vyrovnává tlak v uchu, bývá při respiračních infekcích oteklý a zablokovaný; to mění tlak ve středním uchu a může vyvolat šumění nebo praskání.
• Léky užívané při léčbě covidu — některá antivirotika nebo vysoké dávky nesteroidních protizánětlivých léků (například ibuprofen) mohou jako vedlejší efekt tinnitus zhoršit.

Kdy je to nebezpečné

Většina případů tinnitu po covidu je přechodná a odezní během týdnů až měsíců. Měli byste však zpozornět, pokud tinnitus přichází náhle a velmi silně, zejména pokud ho doprovází výrazná nedoslýchavost (hůře slyšíte v jednom nebo obou uších), pocit plnosti nebo tlaku v uchu, závratě (pocit, že se s vámi místnost točí) nebo problémy s rovnováhou. Zvlášť vážným signálem je jednostranný tinnitus, který začal náhle spolu s prudkým poklesem sluchu — to může být příznak náhlé nedoslýchavosti (stav, kdy sluch poklesne velmi rychle, během hodin), což je medicínská urgence, kde záleží na každé hodině léčby.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá velmi silná ztráta sluchu v jednom nebo obou uších doprovázená tinnitem — volejte ihned, jde o urgentní stav.
• Silné závratě s pádem, zvracením a nemožností stát nebo chodit — může jít o postižení mozkového kmene nebo mozečku.
• Tinnitus spolu s ochrnutím obličeje, poruchou řeči, zmateností nebo silnou bolestí hlavy — tyto příznaky mohou ukazovat na cévní mozkovou příhodu.

Kdy jít k lékaři

• Tinnitus trvá déle než dva týdny po odeznění akutní fáze covidu.
• Máte pocit, že hůře slyšíte, i když tinnitus není extrémně silný.
• Tinnitus výrazně narušuje spánek, soustředění nebo každodenní fungování.
• Tinnitus se v průběhu týdnů zhoršuje, místo aby postupně ustupoval.
• Máte pocit tlaku nebo plnosti v uchu, který neodeznívá.

Časté otázky o Tinnitus po COVID-19