Mikrocefalie

Co tento příznak znamená

Mikrocefalie znamená, že hlava dítěte je výrazně menší, než by odpovídalo jeho věku a pohlaví. Nejde o subjektivní pocit — měří se obvod hlavy a porovnává se s tabulkami, které lékaři používají při každé prohlídce. Pokud je obvod hlavy o více než dvě standardní odchylky pod průměrem (jednoduše řečeno: výrazně mimo normu pro daný věk), mluvíme o mikrocefalii. Samotný příznak nebolí a dítě ho nijak „necítí", ale může být signálem, že mozek se nevyvíjí tak, jak by měl — nebo naopak může být jen rodinná zvláštnost, která nikomu nevadí. Proto je důležité nepanikaři hned, ale situaci nechat důkladně posoudit lékařem.

Mozek roste nejrychleji v těhotenství a v prvních letech života — lebka se přizpůsobuje jeho růstu zevnitř. Když mozek roste pomaleji nebo se vyvíjí jinak, lebka to „kopíruje" a zůstává menší. To je základ mikrocefalie.

Nejčastější příčiny

• Genetické příčiny — některé vrozené syndromy nebo mutace genů způsobují, že mozek roste od začátku pomaleji. Patří sem například trizomie 21 (Downův syndrom) nebo jiné chromozomální odchylky.
• Infekce v těhotenství — některé viry mohou poškodit vývoj mozku nenarozeného dítěte. Nejznámější jsou zarděnky, cytomegalovirus (běžný virus z rodiny herpesviry), toxoplazmóza (infekce přenášená kočkami nebo syrovým masem) nebo virus Zika.
• Nedostatek kyslíku při porodu — pokud mozek dítěte nedostal při porodu dostatek kyslíku, může to ovlivnit jeho další vývoj a růst hlavy.
• Alkohol nebo drogy v těhotenství — fetální alkoholový syndrom (poškození plodu alkoholem v těhotenství) může být jednou z příčin menší hlavy.
• Rodinná mikrocefalie — někdy je malá hlava prostě rodinný rys, mozek funguje správně a dítě se vyvíjí normálně. V takovém případě mluvíme o benigní (nezávažné) familiární mikrocefalii.
• Nedostatečná výživa matky v těhotenství — těžký nedostatek živin, například kyseliny listové, může ovlivnit vývoj mozku plodu.
• Předčasný srůst lebečních švů (kraniosynostóza) — kosti lebky se spojí příliš brzy a nedají mozku prostor růst. Tohle je případ, kdy je rychlý zásah opravdu důležitý.

Kdy je to nebezpečné

Mikrocefalie sama o sobě není vždy závažná — záleží na příčině a na tom, jak se dítě vyvíjí. Varovné signály, které vyžadují rychlou lékařskou pozornost, jsou: opožděný vývoj (dítě pozdě sedí, chodí, nemluví v odpovídajícím věku), časté křeče nebo záchvaty, problémy s krmením a polykáním, výrazná svalová ztuhlost nebo naopak ochablost svalů, ztráta schopností které dítě už mělo, nebo nápadně rychlé zmenšování relativní velikosti hlavy oproti tělu. Pokud se k malé hlavě přidají tyto příznaky, jde o situaci která potřebuje odborné vyšetření bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Dítě má záchvat (křeče), ze kterého se samo nezotavuje do několika minut — volejte ihned 155 nebo 112.
• Dítě je náhle nevnímavé, nereaguje na oslovení ani dotek — volejte záchranku bez čekání.
• Dítě přestalo dýchat nebo má velmi ztížené dýchání — okamžitě 155.

Kdy jít k lékaři

• Při preventivní prohlídce lékař upozornil, že obvod hlavy dítěte je pod normou — nechte si situaci vysvětlit a domluvte další sledování.
• Dítě zaostává v motorickém vývoji (pozdě drží hlavičku, sedí, chodí) nebo řečovém vývoji oproti vrstevníkům.
• V rodině se mikrocefalie vyskytuje a chcete vědět, zda jde o dědičnou variantu nebo zda je potřeba genetické vyšetření.
• Jste těhotná a prodělala jste infekci (zarděnky, cytomegalovirus, toxoplazmóza) — poraďte se s gynekologem o dalším sledování plodu.

Časté otázky o mikrocefalii