Lanugo (jemné chmýří — nedonošení)

Co tento příznak znamená

Pokud jste právě porodili předčasně narozené miminko a všimli si, že je jeho tělo pokryto jemným, hedvábným chmýřím — nejste sami a není to nic, co by vás mělo vyděsit. Toto chmýří se jmenuje lanugo a je to zcela přirozená součást vývoje každého dítěte. Všechna miminka ho mají ještě v břiše, jen donošené děti ho zpravidla před porodem ztratí — u předčasně narozených jednoduše nestihlo odpadnout.

Lanugo začíná narůstat zhruba ve čtvrtém měsíci těhotenství a pokrývá celé tělo plodu jako jemný ochranný koberec. Drží na kůži mazívko — vrstvičku bílé tukové hmoty, která chrání pokožku miminka před plodovou vodou. U donošených dětí lanugo většinou zmizí přibližně mezi 36. a 40. týdnem těhotenství. Předčasně narozené miminko přišlo na svět dřív, než tento proces stačil proběhnout — chmýří tedy přetrvává a odpadne během prvních týdnů nebo měsíců po porodu. Jde o normální biologický jev, ne o nemoc ani o příznak poruchy.

Nejčastější příčiny

• Předčasný porod — miminko přišlo na svět dříve než ve 37. týdnu těhotenství, takže lanugo ještě nestihlo přirozeně odpadnout, jak se děje v děloze u donošených dětí.
• Nízká gestační věk (gestační věk = stáří plodu v týdnech počítané od poslední menstruace) — čím dřívější porod, tím výraznější a hustší chmýří bývá.
• Fyziologický vývojový proces — u zcela zdravých novorozenců se občas mírné zbytky lanugo vyskytují i po donošeném porodu, zejména na ramenou, uších a zádech; to je zcela normální.
• Dědičné faktory — u některých rodinných linií přetrvává lanugo o něco déle, aniž by to znamenalo jakýkoliv zdravotní problém.

Kdy je to nebezpečné

Samotné lanugo u předčasně narozeného miminka nebezpečné není — odpadne samo od sebe, jak dítě roste a zraje. Co si ale zaslouží pozornost, je situace, kdy lanugo přetrvává výrazně déle než obvykle nebo se objeví znovu u staršího dítěte či dospívající osoby. Opětovný výskyt jemného chmýří po celém těle u dospívajících dívek nebo mladých žen může být varovným signálem těžkého podvýživení — například při mentální anorexii (porucha příjmu potravy, při které se tělo záměrně hladoví). Tělo tehdy produkuje lanugo jako nouzový pokus udržet si tělesnou teplotu, protože ztratilo ochrannou vrstvu tuku. Tento příznak v takovém kontextu rozhodně nepodceňujte a vyhledejte lékaře.

U předčasně narozeného miminka si naopak všímejte celkového stavu — barvy kůže, dýchání, aktivity a příjmu potravy. Samotné chmýří nevypovídá o zdravotním stavu; to, jak miminko dýchá, pije a reaguje na okolí, vypovídá mnohem více.

Kdy volat záchranku (155)

• Předčasně narozené miminko má problémy s dýcháním — dýchá přerušovaně, lapá po dechu, nebo se jeho hrudník propadá mezi žebry při každém nádechu.
• Kůže miminka je modravá, šedivá nebo velmi bledá.
• Dítě je náhle velmi apatické, nereaguje na podněty a nelze ho probudit.
• Dospívající nebo dospělá osoba s opětovně vzniklým lanugo omdlí, má velmi nízkou tělesnou teplotu nebo nepravidelný srdeční rytmus (bušení srdce, výpadky tepu).

Kdy jít k lékaři

• Lanugo u předčasně narozeného miminka přetrvává déle než tři měsíce po plánovaném termínu porodu — pro jistotu to zkonzultujte s pediatrem (dětským lékařem).
• Jemné chmýří se náhle objevilo u staršího dítěte, dospívající osoby nebo dospělého — to rozhodně patří k lékaři, protože může ukazovat na poruchu výživy nebo hormonální nerovnováhu.
• Máte jako rodič předčasně narozeného miminka jakékoliv obavy ohledně vývoje kůže, přibývání na váze nebo celkového prospívání dítěte.

Časté otázky o Lanugo (jemné chmýří — nedonošení)