Kyselý říh

Co tento příznak znamená

Kyselý říh je nepříjemný pocit, kdy vám do úst nebo do krku náhle vystoupí kyselá tekutina nebo kyselý vzduch ze žaludku. Cítíte přitom typicky štiplavou nebo hořkou chuť, někdy i pálení za hrudní kostí nebo v krku. Není to nic vzácného — velká část lidí to zažila po těžkém jídle, pozdní večeři nebo po sklenici vína. Tělo vám tím vlastně říká, že obsah žaludku se vydal špatným směrem — místo dolů do střeva se trochu vrátil nahoru do jícnu (trubice spojující ústa se žaludkem). Nejčastěji je to naprosto nevinné a přejde to samo. Ale pokud se to děje pravidelně, stojí za to věnovat tomu pozornost.

Nejčastější příčiny

• Reflux žaludečního obsahu — jícnový dolní svěrač (svalový ventil mezi jícnem a žaludkem) se na chvíli uvolní a kyselý žaludeční obsah se vrátí zpět nahoru. Přesně tento mechanismus stojí za většinou kyselých říhů.
• Těžké nebo tučné jídlo — přeplněný žaludek tlačí obsah vzhůru, zejména pokud si po jídle hned lehnete.
• Alkohol, káva, čokoláda nebo citrusy — tyto potraviny uvolňují svalový ventil a usnadňují reflux.
• Kouření — oslabuje schopnost svěrače udržet obsah žaludku na místě.
• Nadváha nebo těhotenství — zvýšený tlak v břiše fyzicky tlačí obsah žaludku směrem nahoru.
• Hiátová hernie — část žaludku proklouzne otvorem v bránici (sval oddělující hrudník od břicha) nahoru do hrudníku, což narušuje přirozený ventilový mechanismus.
• Stres a úzkost — ovlivňují pohyby celého trávicího traktu a mohou zvyšovat produkci žaludeční kyseliny.
• Některé léky — například léky na vysoký tlak ze skupiny blokátorů kalciových kanálů nebo léky na bolest ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, diclofenac) mohou reflux zhoršovat.

Kdy je to nebezpečné

Jednorázový nebo občasný kyselý říh je téměř vždy nevinný. Zpozornět byste ale měli, pokud se říhy opakují pravidelně — například každý den nebo několikrát týdně. Dlouhodobý reflux kyseliny může totiž podráždit a poškodit sliznici jícnu, což lékaři označují jako refluxní ezofagitidu (zánět jícnu způsobený kyselinou). Pokud k tomu přidáte potíže s polykáním, pocit, že jídlo vázne v krku nebo za hrudní kostí, nechtěný úbytek hmotnosti, přetrvávající chrapot nebo suchý kašel — tohle jsou signály, které rozhodně patří k lékaři a neměli byste je odkládat. Stejně tak bolest na hrudi kombinovaná s kyselým říhem může být příznakem srdeční příhody, ne jen zažívacích potíží — v takovém případě nečekejte.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte silnou bolest na hrudi, která vyzařuje do levé paže, čelisti nebo zad — i když zároveň cítíte kyselý říh, tohle může být infarkt.
• Máte pocit tíhy nebo svírání na hrudi doprovázený dušností, pocením a nevolností.
• Říháte krev nebo zvracíte krev — jakékoliv množství.
• Stolice je černá jako dehet — to může znamenat krvácení v horní části trávicího traktu.

Kdy jít k lékaři

• Kyselý říh se opakuje více než dvakrát týdně po dobu delší než dva týdny.
• Pálení za hrudní kostí nebo v krku vás budí v noci ze spaní.
• Máte potíže s polykáním nebo pocit, že jídlo někde vázne.
• Přes volně prodejné léky proti překyselení (antacida) se příznaky nezlepšují.
• Zaznamenali jste nechtěný úbytek hmotnosti, přetrvávající chrapot nebo chronický kašel bez jiné zjevné příčiny.

Časté otázky o kyselém říhu