Bolest zubů v noci

Co tento příznak znamená

Probudit se ve tři ráno s prudkou bolestí zubu je nepříjemný zážitek, který zná spousta lidí. Nejdřív vás chci uklidnit — ve většině případů nejde o nic život ohrožujícího. Ale zároveň vám chci říct rovnou: noční bolest zubu je tělo, které vám jasně vzkazuje, že něco není v pořádku a že to chce řešit.

Proč bolest zubu v noci bývá silnější než přes den? Je to z několika důvodů. Když ležíte, krev proudí do hlavy trochu jinak než vsedě a tlak v tkáních kolem zubu se zvyšuje. Přes den vás rozptylují starosti, práce a pohyb — v noci máte klid, a mozek může bolest vnímat naplno. Navíc mnoho lidí v noci nevědomě skřípá zuby nebo je pevně svírá, což dráždí nervy i zdravý zub.

Nejčastější příčiny

• Zubní kaz hluboko u nervu — když kaz (poškození zubní skloviny a dentinu bakteriemi) dosáhne blízko nervu, zub začne bolet, obzvlášť v noci. Bolest je ostrá, pulzující a může vyzařovat do čelisti nebo ucha.
• Pulpitida (zánět zubní dřeně) — zubní dřeň je měkká tkáň uvnitř zubu plná nervů a cév. Když se zanítí, způsobuje silnou, trvající bolest, která se v teple nebo vleže zhoršuje.
• Zubní absces (hnis kolem kořene zubu) — bakterie proniknou hluboko do zubu nebo dásně a vytvoří kapsu plnou hnisu. Bolest je velmi intenzivní, trvající a může být doprovázena otokem nebo horečkou.
• Bruxismus (skřípání a zatínání zubů ve spánku) — mnoho lidí o tom ani neví. Přes noc zatěžují zuby, klouby čelisti i okolní svaly mnohonásobně víc než přes den. Výsledkem je tupá, rozlitá bolest zubů nebo čelisti ráno nebo v průběhu noci.
• Prasknutý zub — malá trhlina ve sklovině, která přes den bolí jen občas při kousání, může v noci bolet výrazně víc díky změně polohy těla a uvolnění svalů.
• Obnažené kořeny nebo citlivost zubů — když ustoupí dáseň nebo se ztenčí sklovina, kořen zubu přijde do kontaktu s okolím a reaguje na teplotu, kyselost i tlak. V noci může bolest přetrvávat déle, protože není co jiného vnímat.
• Problém s čelistním kloubem (temporomandibulární porucha) — kloub, který spojuje dolní čelist s lebkou, může být přetížený nebo zanícený. Způsobuje bolest kolem uší, spánků a zubů, typicky horší po probuzení.

Kdy je to nebezpečné

Samotná noční bolest zubu je nepříjemná, ale většinou ne akutně nebezpečná. Pozornost ale zpozorněte, pokud je bolest doprovázena otokem tváře, čelisti nebo krku — to může znamenat absces (hnis), který se šíří do okolních tkání. Takový stav se může rozvinout rychle a vážně ohrozit dýchání nebo polykání. Stejně tak dávejte pozor na horečku nad 38 °C v kombinaci s bolestí zubu, na pocit dušnosti nebo obtíže při polykání. Tyto příznaky dohromady signalizují, že infekce přestoupila za hranice zubu a šíří se dál.

Kdy volat záchranku (155)

• Oteklá tvář nebo krk s bolestí zubu a horečkou — zejména pokud otok roste nebo ztuhl
• Obtíže s dýcháním nebo polykáním v kombinaci s bolestí v oblasti čelisti
• Silná bolest doprovázená zmateností, vysokou horečkou a celkovou slabostí
• Příznaky, které se rychle zhoršují a nemůžete se dostat k lékaři

Kdy jít k lékaři

• Bolest zubu trvá déle než jeden až dva dny, i když není dramatická
• Bolest se opakuje každou noc nebo vás budí ze spánku
• Máte viditelný otok dásně, červené nebo teplé místo kolem zubu
• Zub reaguje bolestivě na teplo, chlad nebo tlak i po odeznění podnětu
• Ráno se budíte s bolestmi čelisti, spánků nebo s pocitem, že jste celou noc zatínali zuby
• Máte mírnou horečku bez jiného zjevného důvodu

Časté otázky o bolest zubů v noci