Lymfadenopatie lokalizovaná bolestivá (zánět)

Co tento příznak znamená

Nahmatali jste pod kůží bolestivou bulku — třeba na krku, v podpaží nebo v třísle — a teď přemýšlíte, co to může být. Klidně se nadechněte. Ve většině případů jde o oteklou mízní uzlinu, která dělá přesně to, k čemu je stvořená: bojuje s infekcí. Mízní uzliny jsou malé „čistící stanice" rozesety po celém těle — filtrují bakterie, viry a odpadní produkty imunitní reakce. Když se v okolí uzliny něco děje, uzlina se zvětší, prokrví a může bolet. To bolení je ve skutečnosti dobrý znak — znamená to, že jde o zánětlivou reakci, ne o tichý, bezbolestný proces, který by byl důvodem k větší obavě. Odborně se tomuto stavu říká lokalizovaná lymfadenopatie — tedy zvětšení uzliny na jednom konkrétním místě — a pokud bolí, téměř vždy za tím stojí zánět.

Nejčastější příčiny

• Bakteriální infekce v okolí — nejčastější příčina vůbec. Angína, zubní absces, infikovaná rána nebo zapálený folikul (chloupek) v okolí uzliny způsobí, že okolní uzliny zareagují otokem a bolestí.
• Virové infekce horních cest dýchacích — rýma, chřipka nebo covid způsobují bolestivé uzliny na krku, které po odeznění infekce samy zmizí.
• Infekční mononukleóza — onemocnění způsobené virem Epstein-Barrové, přezdívané „nemoc z líbání". Typicky postihuje hlavně mladší lidi, provázejí ji výrazně oteklé a bolestivé uzliny na krku, únava a bolest v krku.
• Záněty kůže a podkoží — celulitida nebo absces — bakteriální infekce kůže v blízkosti uzliny způsobí, že se uzlina bolestivě zvětší jako přirozená obranná reakce těla.
• Kočičí škrábnutí — bartonelóza — po škrábnutí kočkou se může v oblasti, kam mízní uzlina odvodňuje danou část těla, vyvinout bolestivý otok uzliny. Obvykle se zahojí sama, ale někdy vyžaduje antibiotika.
• Pohlavně přenosné infekce — chlamydie nebo syfilis mohou způsobit bolestivé uzliny v třísle. Pokud oteklá uzlina v třísle nemá zjevnou jinou příčinu, stojí za to na to myslet.

Kdy je to nebezpečné

Bolestivá uzlina sama o sobě je téměř vždy zánětem a zánět se dá léčit. Přesto existují kombinace příznaků, které by vás měly přimět jednat rychleji. Zpozorněte, pokud se uzlina nezmenšuje ani po dvou týdnech, nebo naopak rychle roste v průběhu několika dní. Varovným signálem je také kůže nad uzlinou, která je výrazně červená, teplá a napjatá — může se tvořit absces (ložisko hnisu), který může potřebovat chirurgické ošetření. Pozor také na horečku nad 38,5 °C trvající déle než tři dny, výraznou únavu, noční pocení nebo nechtěný úbytek hmotnosti — tyto příznaky společně s uzlinami mohou naznačovat závažnější onemocnění, které vyžaduje podrobné vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Uzlina nebo oblast kolem ní je výrazně červená, horká, rychle se zvětšuje a vy máte vysokou horečku s třesavkou — může jít o těžkou bakteriální infekci šířící se do okolních tkání.
• Otok v oblasti krku způsobuje potíže s polykáním nebo dýcháním — to je stav ohrožující život a záchranku volejte bez váhání.
• Cítíte se velmi špatně, máte zmatenost nebo rychle se zhoršující celkový stav spolu s horečkou a oteklou uzlinou.

Kdy jít k lékaři

• Uzlina bolí a nezmizí ani po deseti dnech, i když jste jinak v pořádku.
• Bolestivá uzlina v třísle bez zjevné příčiny — zejména pokud jste prodělali nechráněný pohlavní styk.
• Uzlina bolí nebo se kůže kolem ní červená, nebo se zdá, že se pod ní hromadí hnis.
• Máte horečku přetrvávající déle než tři dny spolu s výraznou únavou.
• Jste po kočičím škrábnutí a uzlina v okolí se výrazně zvětšila.

Časté otázky o lymfadenopatii lokalizované bolestivé (zánětu)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek je pouze informativní a nemůže nahradit konzultaci s kvalifikovaným lékařem. Pokud máte zdravotní potíže, vždy se obraťte na odborného lékaře.