Ztráta řeči po normálním vývoji (Rettův syndrom, autismus)

Co tento příznak znamená

Představte si, že vaše dítě krásně rostlo, říkalo první slova, možná celé věty — a pak se řeč začala vytrácet. Někdy pomalu, někdy překvapivě rychle. To je situace, která každého rodiče vystraší, a je naprosto pochopitelné, že hledáte odpovědi. Chci vám říct rovnou: udělali jste správně, že to řešíte. Čím dříve se přijde na příčinu, tím lépe.

Odborně se tento jev nazývá regrese řeči — tedy ztráta schopností, které dítě už mělo. Nejde o to, že by se dítě nenaučilo mluvit, ale o to, že slova nebo věty, které používalo, začne přestávat používat nebo je úplně ztratí. Mozek dítěte je v tomto věku velmi tvárný, ale právě proto je důležité zjistit, co za tím stojí — příčin může být několik a každá vyžaduje jiný přístup.

Nejčastější příčiny

• Poruchy autistického spektra (PAS) — skupina vývojových poruch, při nichž mozek zpracovává sociální podněty a komunikaci jinak než obvykle. Regrese řeči se u autismu objevuje typicky mezi 15. a 30. měsícem věku, kdy dítě přestane reagovat na jméno a ztrácí zájem o slovní kontakt.
• Rettův syndrom — vzácné genetické onemocnění, které postihuje téměř výhradně dívky. Do 6.–18. měsíce se vyvíjejí zcela normálně, pak nastane rychlý úpadek řeči a pohybových dovedností, objevují se charakteristické pohyby rukama připomínající mytí rukou.
• Landau-Kleffnerův syndrom — porucha, při níž epileptická (záchvatová) aktivita v mozku — i bez viditelných záchvatů — narušuje oblasti zodpovědné za porozumění a produkci řeči.
• Dětská dezintegrační porucha — velmi vzácný stav, při němž dítě po zcela normálním vývoji do 2.–4. roku věku náhle ztrácí řeč i další dovednosti.
• Psychosociální stres nebo trauma — výrazná změna prostředí, rodinná krize nebo traumatická událost může dočasně způsobit ústup řeči, zvláště u citlivějších dětí.
• Poruchy sluchu — dítě, které přestane dobře slyšet, přestane i mluvit, protože ztratí zpětnou vazbu pro vlastní hlas a řeč okolí.

Kdy je to nebezpečné

Jakákoli ztráta již nabytých řečových dovedností je příznak, který by měl lékaře vidět — nejde o situaci, na kterou se dá čekat. Zvláště znepokojivé jsou tyto kombinace: dítě ztrácí řeč a zároveň přestává navazovat oční kontakt, ztrácí zájem o hru s ostatními, opakuje stále stejné pohyby nebo zvuky. U dívek je varovným signálem ztráta cílených pohybů rukama a jejich nahrazení rytmickým kroucením — to může ukazovat na Rettův syndrom. Pokud se k úbytku řeči přidají záchvaty křečí nebo náhlé záškuby těla, jednejte bez otálení.

Kdy volat záchranku (155)

• Dítě dostane záchvat křečí — zejména poprvé a trvá déle než 5 minut.
• Dítě náhle přestane reagovat na okolí, ztuhlý pohled, nereaguje na dotek ani oslovení.
• K úbytku řeči se přidá náhlá ztráta schopnosti chodit nebo stát.
• Dítě má problémy s dýcháním nebo se dusí.

Kdy jít k lékaři

• Dítě přestalo používat slova nebo věty, které dříve říkalo — i jen pár slov.
• Dítě ve věku nad 16 měsíců neříká žádná slova, nebo ve 24 měsících nepropojuje dvě slova dohromady.
• Dítě přestalo reagovat na své jméno nebo na pokyny, které dříve chápalo.
• Pozorujete opakující se pohyby rukama nebo tělem, které se náhle objevily.
• Máte jakékoli pochybnosti — pediatr je vždy první zastávka a nikdy vás nebude soudit za to, že přijdete.

Časté otázky o ztrátě řeči po normálním vývoji