Hypokalémie (bulimie — zvracení + laxativa)

Co tento příznak znamená

Pokud se potýkáš s bulimií — tedy s opakovanými záchvaty přejídání a následného zvracení nebo užíváním projímadel — tvoje tělo přichází o něco, co potřebuje k základnímu fungování: draslík. Odborně se tento stav nazývá hypokalémie, což jednoduše znamená, že hladina draslíku v krvi je příliš nízká. A draslík není jen nějaká číslovka v krevním testu — je to látka, bez které tvé svaly, srdce a nervy nemají šanci pracovat správně.

Jak to poznáš? Nejčastěji jako únavu, která tě překvapí i po odpočinku, slabost-svalu/">slabost svalů — třeba v nohách nebo rukou — a nepříjemné křeče. Někdy se přidá bušení srdce nebo pocit, že srdce přeskakuje. Může se dostavit také zácpa, nafouknutí nebo pocit na omdlení při vstávání. Tělo ti tímto způsobem říká, že mu něco zásadního chybí.

Při zvracení odcházejí spolu s žaludečním obsahem také elektrolyty — tedy minerální látky, které udržují rovnováhu tekutin a umožňují nervům vysílat signály. Projímadla tento problém ještě zhoršují, protože způsobují, že střevo „vyplachuje" draslík dříve, než ho stačí vstřebat. Výsledkem je, že čím déle tento koloběh trvá, tím hlubší nedostatek se hromadí.

Nejčastější příčiny

• Opakované zvracení — při každém zvracení odcházejí spolu s kyselinou žaludeční velká množství draslíku a chloru, tělo tak ztrácí elektrolyty rychleji, než je dokáže doplnit
• Nadužívání laxativ (projímadel) — projímadla urychlují průchod střevem natolik, že draslík nestihne přejít do krve a odchází stolicí
• Diuretika (léky na odvodnění) — někteří lidé s poruchou příjmu potravy sahají i po nich, přičemž tato léčiva jsou zvlášť agresivní ve vylučování draslíku močí
• Nedostatečný příjem potravy — pokud tělo nedostává dostatek jídla, prostě nemá odkud draslík čerpat
• Chronický stres a dehydratace — dlouhodobé napětí a nedostatek tekutin ještě zhoršují udržení elektrolytové rovnováhy

Kdy je to nebezpečné

Hypokalémie může být při bulimii skutečně závažná, a to zejména proto, že draslík přímo ovlivňuje srdeční rytmus. Srdce je sval, který ke správnému stahování potřebuje přesnou hladinu elektrolytů — a když ji nemá, může začít bít nepravidelně. Tento stav se nazývá arytmie a v těžkých případech může ohrozit život. Varovné signály, které nesmíš přehlédnout, jsou: výrazné bušení srdce nebo pocit přeskakování tepu, silná svalová slabost kdy nemůžeš normálně chodit nebo vstát, náhlé ochromení nebo necitlivost končetin, dušnost bez zřejmé příčiny nebo ztráta vědomí. Čím nižší je hladina draslíku a čím déle hypokalémie trvá, tím větší je riziko pro srdce.

Kdy volat záchranku (155)

• Silné nebo nepravidelné bušení srdce, pocit přeskakování tepu nebo tlak na hrudi — volejte ihned
• Náhlá výrazná svalová slabost, kdy nejsi schopen vstát nebo pohybovat končetinami
• Ztráta vědomí nebo mdloba, ze které se člověk neprobudí obvyklým způsobem
• Dušnost v klidu nebo pocit, že nemůžeš popadnout dech
• Záchvat křečí celého těla

Kdy jít k lékaři

• Přetrvávající únava a svalové křeče, které nezmizí ani po odpočinku
• Opakované epizody závratí nebo pocitu na omdlení při vstávání
• Pocit bušení srdce, který přichází a odchází, ale znepokojuje tě
• Chceš začít řešit bulimii a potřebuješ podporu — praktický lékař nebo psychiatr jsou prvním krokem, nemusíš čekat na krizi
• Dlouhodobé zvracení nebo užívání laxativ, i když teď nemáš akutní potíže — elektrolyty je potřeba zkontrolovat krevním testem

Časté otázky o hypokalémii při bulimii