Zácpa

Co tento příznak znamená

Zácpa je stav, kdy máte stolici méně často než obvykle — zpravidla méně než třikrát týdně — nebo je její odchod bolestivý, náročný a stolice je tvrdá a suchá. Je to jeden z nejčastějších trávicích problémů vůbec a téměř každý ji zažil alespoň jednou v životě. Takže pokud teď sedíte a přemýšlíte, jestli je to normální — vězte, že nejste sami a většinou jde o něco naprosto zvladatelného.

Co se v těle vlastně děje? Střevo funguje jako dopravní pás — pohybuje obsahem od žaludku k výstupu pomocí rytmických svalových stahů, kterým říkáme peristaltika. Pokud je tento pohyb pomalý, obsah zůstává ve střevě déle, střevo z něj vstřebá příliš mnoho vody a stolice se stane tvrdou a suchou. Výsledkem je, že odchod stolice je namáhavý, někdy bolestivý a doprovázený pocitem plnosti nebo nafouklého břicha.

Nejčastější příčiny

• Nedostatek vlákniny v jídelníčku — vláknina funguje jako houba, která váže vodu a zvětšuje objem stolice, takže střevo má co „pohánět". Bílé pečivo, fast food a málo zeleniny jsou typickým spouštěčem.
• Nedostatečný příjem tekutin — pokud pijete málo, tělo bere vodu odkudkoliv může, včetně střeva. Stolice pak vysychá.
• Nedostatek pohybu — fyzická aktivita doslova rozhýbá i střevo. Lidé, kteří málo chodí nebo dlouho sedí, mívají zácpu výrazně častěji.
• Stres a změna prostředí — střevo je velmi citlivé na psychiku. Cestování, nové prostředí nebo nervozita dokáží střevní pohyb výrazně zpomalit.
• Léky — některé léky, zejména silné léky proti bolesti ze skupiny opioidů, léky na vysoký tlak, antidepresiva nebo přípravky se železem, zácpu způsobují jako vedlejší účinek.
• Těhotenství — hormony v těhotenství zpomalují trávení a rostoucí děloha tlačí na střevo, takže zácpa v těhotenství je velmi běžná.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS) — chronický stav, kdy střevo reaguje přehnaně na různé podněty, a zácpa je jedním z jeho projevů.
• Onemocnění štítné žlázy nebo jiné hormonální příčiny — podčinnost štítné žlázy (kdy štítná žláza pracuje pomalu) zpomaluje celý metabolismus, střevo nevyjímaje.

Kdy je to nebezpečné

Naprostá většina zácpy je nevinná a projde po úpravě jídelníčku a pitného režimu. Existují však signály, které byste neměli ignorovat. Zpozorněte zejména tehdy, když se zácpa objeví náhle a bez zřejmého důvodu, trvá déle než tři týdny nebo je výrazně horší než dříve. Vážným varováním je krev ve stolici nebo na toaletním papíru — tu nikdy nepřehlížejte. Stejně tak nás znepokojuje, pokud zácpa přichází střídavě s průjmem, pokud máte bolesti břicha, které nepřecházejí, nebo pokud jste bez zjevného důvodu zhubli. Tato kombinace příznaků může — ale nemusí — ukazovat na závažnější onemocnění střeva, které je třeba vyšetřit.

Kdy volat záchranku (155)

• Silná, náhlá bolest břicha, která neustupuje — může jít o uzávěr střeva nebo jiný stav vyžadující okamžitou pomoc.
• Nafouklé, tvrdé břicho spolu s nevolností a zvracením a naprostou zástavou plynů i stolice — to jsou příznaky možného ileu (neprůchodnosti střeva), což je stav ohrožující život.
• Bezvědomí nebo výrazná slabost doprovázená bolestí břicha.

Kdy jít k lékaři

• Zácpa trvá déle než tři týdny i přes úpravu stravy a pití.
• Krev ve stolici nebo černá, dehtovitá stolice.
• Nechtěný úbytek hmotnosti bez dietního úsilí.
• Zácpa se střídá s průjmem, nebo ji doprovázejí křeče v břiše.
• Zácpa se objevila po nasazení nového léku.
• Jste těhotná a zácpa je velmi výrazná nebo bolestivá.

Časté otázky o zácpě

Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Pokud máte obavy o své zdraví, vždy se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.