Hirsutismus (nadměrné ochlupení u žen)

Co tento příznak znamená

Pokud si náhle nebo postupně všímáte chlupů na místech, kde jste je dříve neměla — třeba na bradě, horním rtu, hrudníku, břiše nebo zádech — určitě vás to může vyděsit nebo zmást. Chci vás hned zklidnit: nejčastěji za tím stojí hormonální nerovnováha, která je léčitelná a rozhodně nic, čeho byste se musela bát sama doma řešit. Hirsutismus je označení pro nadměrný růst hrubých, tmavých chlupů u žen na místech, kde se obvykle vyskytují jen u mužů. Naše tělo totiž mužské pohlavní hormony — takzvané androgeny, například testosteron — produkuje také, jen v mnohem menším množství. Pokud jejich hladina stoupne nebo jsou vlasové folikuly (váčky, ze kterých vyrůstají chlupy) na tyto hormony příliš citlivé, výsledkem je právě viditelné ochlupení v neobvyklých místech. Nejde tedy o kosmetický rozmar těla, ale o skutečný signál, který stojí za to probrat s lékařem.

Nejčastější příčiny

• Syndrom polycystických ovarií (PCOS) — nejčastější příčina vůbec. Jde o hormonální poruchu, při které vaječníky produkují více androgenů než obvykle. Bývá spojena s nepravidelnou menstruací a někdy i obtížemi s otěhotněním.
• Zvýšená citlivost vlasových folikulů na androgeny — hladiny hormonů jsou v normě, ale folikuly na ně reagují silněji než u jiných žen. Tento stav se označuje jako idiopatický hirsutismus a je zcela benigní (nezávažný).
• Genetická predispozice a etnický původ — ženy jihoevropského, blízkovýchodního nebo jihoasijského původu mají přirozeně vyšší výskyt ochlupení, aniž by šlo o nemoc.
• Hormonální antikoncepce nebo jiné léky — některé přípravky obsahující progestiny (syntetické progestiny s androgenním účinkem) nebo léky jako cyklosporin, danazol či kortikoidy mohou ochlupení podpořit.
• Hyperplazie nebo nádor nadledvinek — nadledvinky jsou malé žlázy nad ledvinami, které také produkují androgeny. Jejich přebytek může hirsutismus způsobit.
• Cushingův syndrom — stav, při kterém tělo produkuje příliš mnoho kortizolu (stresového hormonu). Kromě ochlupení se projevuje přibíráním na váze, kulatým obličejem a fialovými striemi (proužky na kůži).
• Nádory produkující androgeny — vzácná, ale závažná příčina, při které nádor vaječníku nebo nadledvinky vyplavuje velké množství mužských hormonů.

Kdy je to nebezpečné

Většina případů hirsutismu není akutně nebezpečná, ale některé kombinace příznaků vyžadují rychlé vyšetření. Zpozorněte, pokud ochlupení přichází velmi rychle — v řádu týdnů nebo jen pár měsíců. Znepokojivé je také to, když se k tomu přidá prohlubování hlasu, zmenšování prsou, zvětšování klitorisu nebo výrazný úbytek vlasů na hlavě. Tyto změny mohou naznačovat virilizaci — tedy maskulinizaci způsobenou silně zvýšenými androgeny, nejčastěji z nádoru. Dalším varovným signálem je kombinace s rychlým přibýváním na váze zejména v oblasti břicha, slabostí svalů, vysokým krevním tlakem a modrými proužky na kůži — to může ukazovat na Cushingův syndrom. V takových případech neodkládejte návštěvu lékaře.

Kdy volat záchranku (155)

• Hirsutismus sám o sobě nevyžaduje záchranku — ale pokud se náhle cítíte velmi špatně, máte silné bolesti břicha nebo se vám stav rychle zhoršuje a nevíte proč, volejte 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Ochlupení se u vás objevilo nově a postupně se zhoršuje.
• Máte zároveň nepravidelnou nebo chybějící menstruaci.
• Přibýváte na váze bez zjevné příčiny nebo máte akné, které se nedaří zvládnout.
• Ochlupení narůstá rychle — v řádu týdnů.
• Zpozorujete jakékoliv další příznaky mužského typu: prohlubování hlasu, zvětšení klitorisu nebo výrazné vypadávání vlasů na hlavě.
• Příznak vás trápí psychicky — i tehdy je návštěva lékaře zcela oprávněná.

Časté otázky o hirsutismu (nadměrném ochlupení u žen)

Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Zřeknutí se odpovědnosti: Tento text je pouze informativní a není náhradou za profesionální lékařskou konzultaci. Pokud máte podezření na některou z uvedených podmínek, obraťte se