AFP (alfafetoprotein)

Co je toto vyšetření

AFP neboli alfafetoprotein je bílkovina, kterou v těhotenství přirozeně tvoří plod — konkrétně jeho játra a trávicí trubice. U dospělých zdravých lidí je hladina AFP v krvi velmi nízká, protože dospělá játra ji prakticky neprodukují. Pokud ale AFP v dospělosti výrazně stoupne, může to být signál, že v těle probíhá něco neobvyklého — například nádorové bujení v játrech nebo varlatech. Proto se AFP řadí mezi tzv. nádorové markery, tedy látky, jejichž zvýšená hladina v krvi může upozornit na přítomnost určitých typů nádorů. V těhotenství má AFP jiný smysl — pomáhá odhalit možné vývojové odchylky plodu. Jde o jednoduchý krevní test, takže se ho nemusíte bát.

Proč se dělá

• Sledování jaterního nádoru (hepatocelulárního karcinomu) — AFP se pravidelně kontroluje u pacientů s cirhózou jater (jizvením jaterní tkáně) nebo chronickou hepatitidou B či C, protože u nich je riziko vzniku jaterního nádoru vyšší než u ostatní populace.
• Diagnostika a sledování nádorů zárodečných buněk — jde o nádory varlat nebo vaječníků, kde AFP slouží jako kontrolní hodnota před léčbou, během ní i po ní.
• Screening v těhotenství — mezi 15. a 20. týdnem těhotenství se AFP měří jako součást tzv. triple testu nebo quad testu, které pomáhají odhalit riziko vývojových vad plodu, jako je rozštěp páteře nebo Downův syndrom.
• Kontrola po léčbě nádoru — pokud AFP před léčbou stouplo, jeho pokles po operaci nebo chemoterapii pomáhá lékaři posoudit, zda léčba zabírá.

Jak se připravit

• Na odběr AFP není nutné přijít nalačno — jídlo výsledek neovlivní, takže se nemusíte nic vzdávat.
• Sdělte lékaři, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že byste těhotná mohla být — těhotenství AFP přirozeně zvyšuje.
• Informujte lékaře o všech lécích, doplncích stravy a bylinných přípravcích, které užíváte — některé mohou hladinu AFP mírně ovlivnit.
• Žádná speciální příprava jinak není potřeba — přijďte tak, jak jste zvyklí na běžný krevní odběr.

Jak probíhá

Celé vyšetření je prostě krevní odběr — nic víc, nic míň. Sednete si ke stolku nebo si lehnete, zdravotník vám přiloží gumovou manžetu na paži, aby žíla lépe vystoupila, a odebere vám malé množství krve z loketní jamky. Pocítíte jen krátké píchnutí jehly — celý odběr trvá doslova dvě minuty. Poté dostanete tampónek nebo náplast na místě vpichu a můžete jít. Výsledek se většinou dozvíte do jednoho až tří pracovních dnů, záleží na laboratoři a na tom, zda vás o výsledku informuje lékař nebo si ho vyzvednete sami.

Co znamenají výsledky

U dospělých, kteří nejsou těhotní, je normální hladina AFP obvykle do 10 ng/ml (nanogramů na mililitr), přičemž přesná referenční hodnota se může mírně lišit podle laboratoře — vždy se proto dívejte na referenční rozmezí uvedené přímo na vašem výsledkovém listu. Mírně zvýšené hodnoty AFP neznamenají automaticky nádor — AFP může stoupnout i při zánětu jater (hepatitidě), cirhóze nebo u nenádorových onemocnění. Výrazně zvýšené hodnoty, typicky v řádu stovek nebo tisíců ng/ml, jsou z pohledu lékaře důvodem k dalšímu pátrání, zejména po nádoru jater nebo zárodečných buněk. V těhotenství jsou normální hodnoty AFP zcela jiné a mění se s týdnem těhotenství — výsledek proto nelze hodnotit bez kontextu. Vždy platí, že samotné číslo nic neurčuje — lékař ho vždy posuzuje společně s vaším věkem, zdravotní historií, výsledky zobrazovacích vyšetření (jako je ultrazvuk nebo CT) a dalšími laboratorními hodnotami.

Časté otázky o AFP (alfafetoprotein)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento text je pouze informativního charakteru a nenahrazuje odborný lékařský názor. Vždy konzultujte s vaším lékařem před jakýmkoli rozhodnutím týkajícím se zdravotní péče.