PHQ-9 (dotazník závažnosti deprese)

Co je toto vyšetření

PHQ-9 je krátký dotazník, který slouží k posouzení toho, jak moc a jak dlouho vás trápí příznaky deprese. Zkratka PHQ pochází z anglického Patient Health Questionnaire — tedy dotazník zdraví pacienta. Devítka v názvu znamená, že obsahuje přesně devět otázek. Není to nic složitého — jde o standardizovaný formulář, který lékaři po celém světě používají proto, že dává depresi „číslo", a to jim pomáhá porovnávat, jak se váš stav vyvíjí v čase. Jinými slovy: dotazník není rozsudek, je to měřidlo. Stejně jako teploměr měří horečku, PHQ-9 měří tíhu depresivních potíží — a může pomoci odhalit problém dříve, než se prohloubí.

Proč se dělá

• Podezření na depresi — pokud vám lékař naslouchal a má pocit, že by za vašimi potížemi mohla být deprese, dotazník mu pomůže přesnější obraz potvrdit nebo vyloučit.
• Dlouhodobá únava, poruchy spánku nebo úzkosti — tyto příznaky se s depresí často překrývají, a PHQ-9 pomáhá odlišit, o co přesně jde.
• Sledování průběhu léčby — pokud již antidepresiva užíváte nebo chodíte na psychoterapii, lékař nebo terapeut pomocí opakovaného vyplnění dotazníku sleduje, zda se váš stav zlepšuje.
• Preventivní screening — u chronicky nemocných pacientů, například s cukrovkou nebo onemocněním srdce, se deprese vyskytuje častěji, a proto lékař dotazník zadává preventivně.
• Po porodu — poporodní deprese je běžnější, než se zdá, a PHQ-9 patří k nástrojům, které ji pomáhají včas zachytit.

Jak se připravit

• Žádná zvláštní příprava není potřeba — nemusíte být nalačno, nic nepijete, nic neměníte na lécích.
• Vyhraďte si chvilku klidu — ideálně dotazník nevyplňujte ve spěchu na chodbě. Pět minut v tichém prostředí vám pomůže odpovídat upřímněji.
• Přemýšlejte nad posledními dvěma týdny — dotazník se ptá právě na toto období, ne na celý váš život ani na vzdálenou minulost.
• Odpovídejte tak, jak to skutečně cítíte — ne jak si myslíte, že by lékař chtěl, abyste odpověděli. Upřímnost je tu zásadní, protože výsledek ovlivňuje vaši péči.

Jak probíhá

Celé vyšetření trvá přibližně tři až pět minut. Lékař, sestra nebo psycholog vám předá papírový formulář nebo vás odkáže na obrazovku — v mnoha ordinacích se PHQ-9 vyplňuje elektronicky v čekárně ještě před vstupem do ordinace. Na formuláři uvidíte devět tvrzení, například „Málo energie nebo únava" nebo „Pocit beznaděje". U každého z nich zakroužkujete jednu ze čtyř možností: vůbec ne (0 bodů), několik dní (1 bod), více než polovinu dní (2 body) nebo téměř každý den (3 body). Vždy se přitom vztahujete k posledním čtrnácti dnům. Nijak bolestivé to není — ani fyzicky, ani psychicky náročné. Někteří lidé přiznávají, že jim čtení otázek trochu zatuhne v krku, protože pojmenovávají věci, které si dosud nahlas nepřiznali. To je naprosto v pořádku a lékař na to je zvyklý. Po odevzdání formuláře lékař výsledky sečte a výsledné skóre s vámi probere.

Co znamenají výsledky

Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27 bodů — čím vyšší číslo, tím závažnější potíže. Skóre 0–4 body znamená, že v tuto chvíli depresivní příznaky prakticky nejsou přítomny, nebo jsou velmi mírné. Skóre 5–9 bodů naznačuje mírné potíže, které stojí za sledování, ale obvykle ještě nevyžadují léčbu. Skóre 10–14 bodů odpovídá středně závažné depresi — lékař s vámi probere možnosti, jak potíže řešit. Skóre 15–19 bodů ukazuje na závažnou depresi a skóre 20 a více bodů na velmi závažnou, kde je odborná pomoc naléhavě potřebná. Důležité je vědět, že PHQ-9 samo o sobě diagnózu neurčuje — je to podpůrný nástroj. Konečný závěr vždy stanoví lékař nebo psychiatr, který dotazník zasadí do kontextu vašeho příběhu, zdravotního stavu a dalších vyšetření.

Časté otázky o PHQ-9 (dotazník závažnosti deprese)