Poporodní deprese

Co je poporodní deprese

Poporodní deprese je závažná duševní porucha, která postihuje matky (a méně často i otce) v týdnech a měsících po narození dítěte. Představ si to takto: tělo ženy právě prožilo obrovský hormonální otřes — hladiny estrogenu a progesteronu (ženských pohlavních hormonů) během několika hodin po porodu prudce klesnou, jako kdyby někdo vypnul elektrický proud v celém domě najednou. K tomu se přidá vyčerpání, nedostatek spánku a tlak nové role. Výsledkem může být hluboký smutek a neschopnost fungovat, která daleko přesahuje obyčejnou únavu z mateřství.

Příznaky

• Přetrvávající smutek nebo prázdnota — pocit, že pláčeš bez zjevného důvodu nebo se nemůžeš radovat ani z věcí, které tě dříve těšily
• Ztráta zájmu o miminko — pocit odcizení od vlastního dítěte, který pak provází silná vina a stud
• Extrémní únava, která neklesá ani po odpočinku — jako kdyby tělo jelo na nulové baterii
• Poruchy spánku — nespavost i přes vyčerpání, nebo naopak neschopnost vstát z postele
• Pocity bezcennosti nebo selhání jako matka
• Úzkost a přehnaný strach o zdraví dítěte nebo o vlastní schopnost se o něj postarat
• Potíže se soustředěním a rozhodováním — i jednoduchá rozhodnutí se zdají nezvladatelná
• V těžších případech myšlenky na ubližování sobě nebo dítěti — tyto příznaky jsou naléhavou situací vyžadující okamžitou pomoc

Příčiny

Poporodní deprese nevzniká proto, že jsi slabá nebo špatná matka — to je první a nejdůležitější věc, kterou je třeba si uvědomit. Klíčovou roli hraje prudký pokles hormonů po porodu, nedostatek spánku a fyzické vyčerpání z porodu. Riziko je vyšší u žen, které prodělaly depresi nebo úzkostnou poruchu již dříve, u těch, které nemají dostatečnou podporu partnera nebo rodiny, při komplikovaném porodu, při problémech s kojením nebo u neplánovaného těhotenství. Vliv mají i finanční stres, vztahové problémy nebo předchozí ztráta těhotenství. Je to kombinace biologických, psychologických a sociálních faktorů — ne osobní selhání.

Kdy jít k lékaři

• Příznaky smutku nebo úzkosti trvají déle než dva týdny a nelepší se
• Cítíš se tak špatně, že nejsi schopna se postarat o sebe nebo o miminko
• Máš myšlenky na sebepoškození nebo ubližování dítěti — v takovém případě vyhledej pomoc okamžitě, třeba přes linku 116 123 nebo pohotovost
• Tvůj partner nebo rodina si všímají výrazné změny v tvém chování, ale ty sama to bagatelizuješ
• Cítíš naprostou emocionální odpojenost od dítěte a tento pocit neustupuje

Léčba

Dobrou zprávou je, že poporodní deprese se léčí velmi dobře — a čím dříve začneš, tím rychleji se uzdravíš. Základem bývá psychoterapie, nejčastěji kognitivně-behaviorální terapie (metoda, která tě učí měnit negativní vzorce myšlení a chování), nebo interpersonální terapie zaměřená na vztahy a novou roli matky. U středně těžkých a těžkých forem lékař doplní léčbu antidepresivy — existují přípravky, které jsou bezpečné i při kojení. Klíčová je také praktická podpora: pomoc s péčí o miminko, dostatek spánku a blízkost důvěryhodných lidí. Některým ženám pomáhají i svépomocné skupiny pro matky s podobnou zkušeností, kde zjistí, že v tom nejsou samy.

Prevence

• Otevřeně mluv s porodní asistentkou nebo gynekologem o svých obavách ještě před porodem — připravenost snižuje strach z neznámého
• Domluv si konkrétní pomoc od partnera nebo rodiny předem, ne až když budeš vyčerpaná — rozdělení péče o miminko je zásadní
• Neschovávej špatné pocity za masku „musím zvládnout všechno sama" — mluvit o tom, jak se cítíš, je síla, ne slabost
• Dopřej si krátké přestávky pro sebe každý den, i kdyby to bylo jen deset minut — mozek potřebuje chvíle bez podnětů
• Pokud jsi v minulosti prodělala depresi, informuj svého lékaře — může doporučit preventivní sledování nebo včasnou intervenci

Časté otázky o poporodní depresi

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento článek je informativní a není náhradou za odbornou lékařskou konzultaci. Pokud máš symptomy poporodní deprese, vyhledej prosím pomoc svého lékaře, psychiatra nebo psychologa.