Estradiol vaginální tablety (Vagifem — atrofická vaginitida)

Co je to za lék

Vagifem patří do skupiny lokální hormonální terapie — konkrétně jde o estrogen (ženský pohlavní hormon estradiol/">estradiol) ve formě malé tablety, která se zavádí přímo do pochvy. Pokud si představíte sliznici pochvy jako kůži, která potřebuje dostatek vlhkosti a péče aby zůstala zdravá a pružná, pak po menopauze je to jako kdyby se náhle přestala tvořit ochranná vrstva hydratačního krému. Hladina estrogenu totiž po přechodu prudce klesá a sliznice pochvy to pocítí jako první — vysuší se, ztenčí a stane se citlivou na sebemenší podráždění. Vagifem funguje jako přímá lokální výživa pro tuto sliznici — dodává přesně ten hormon, který jí chybí, přímo tam kde je potřeba, bez výrazného vstřebávání do celého těla.

Na co se používá

• Atrofická vaginitida (zánět a vysychání sliznice pochvy po menopauze) — lék obnovuje přirozenou vlhkost, elasticitu a kyselé prostředí pochvy, čímž zmírňuje nepříjemné sucho, pálení a svědění
• Bolest při pohlavním styku způsobená suchou sliznicí — obnovením přirozené vlhkosti sliznice se pohlavní styk stává opět pohodlným a bez bolesti
• Časté infekce močových cest a pochvy — zdravá kyselá sliznice funguje jako přirozená ochranná bariéra proti bakteriím a kvasinkám, a Vagifem tuto bariéru pomáhá obnovit
• Nepříjemné nucení na močení nebo bolest při močení bez infekce — estrogen pozitivně ovlivňuje i tkáň v oblasti močové trubice, která anatomicky sousedí s poševní sliznicí

Jak se užívá

Tableta se zavádí pomocí přiloženého aplikátoru hluboko do pochvy — obvykle vleže na zádech s pokrčenými koleny. Nezáleží na tom, zda jste se najedla nebo lačníte, protože lék působí výhradně lokálně a jídlo jeho účinnost nijak neovlivňuje. Obvykle se začíná s každodenním zaváděním po dobu prvních dvou týdnů, poté přechází na dvakrát týdně jako udržovací dávkování — ale konkrétní režim vám vždy určí váš lékař. Účinky nejsou okamžité, sliznice se postupně obnovuje v průběhu několika týdnů, takže buďte trpělivá a lék nepřestávejte užívat dříve než vám to poradí lékař.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Mírné místní podráždění pochvy nebo výtok — zažije to přibližně každá desátá žena zejména na začátku léčby, obvykle samo odezní během prvních týdnů jak si sliznice na lék zvykne
• Mírné krvácení nebo špinění — může se objevit zejména v prvních týdnech léčby u žen v postmenopauze, pokud však přetrvává nebo je silnější, informujte lékaře co nejdříve
• Bolest hlavy nebo citlivost prsou — vzácnější příznaky, které naznačují mírné systémové vstřebání hormonu, při přetrvávání konzultujte lékaře
• Alergická reakce na složky tablety — velmi vzácně se může projevit svěděním nebo vyrážkou, v takovém případě léčbu přerušte a kontaktujte lékaře

Nejdůležitější interakce

• Systémová hormonální terapie (tablety nebo náplasti s estrogeny) — Vagifem se s ní obvykle nekombinuje bez pečlivého zvážení lékaře, protože by mohlo dojít k nadměrnému hromadění estrogenů v těle
• Léky ovlivňující jaterní enzymy (například rifampicin, některá antiepileptika nebo přípravky se třezalkou tečkovanou) — mohou ovlivnit rychlost odbourávání estrogenu i při lokálním podání, proto lékaře vždy informujte o všech lécích a doplňcích stravy které užíváte
• Tamoxifen nebo jiné léky používané při léčbě hormonálně citlivých nádorů prsu — kombinace s estrogenem je obecně kontraindikována a o jejich souběžném užití musí rozhodnout výhradně váš onkolog

Časté otázky o estradiol vaginálních tabletách (Vagifem)