Prucaloprid (chronická zácpa)

Co je to za lék

Prucaloprid patří do skupiny prokinetik — léků, které zrychlují pohyb střev. Pokud trpíte chronickou zácpou, střeva se pohybují pomalu a líně, jako dopravní zácpa na dálnici. Prucaloprid funguje jako dopravní policista, který zácpu rozjíždí: nasedá na specifické receptory (serotonin 5-HT4 receptory) ve stěně střeva a přikazuje mu, aby se pohybovalo rychleji a pravidelněji. Střevní obsah pak putuje správným tempem a stolice se tvoří přirozeněji. Důležité je, že prucaloprid nepůsobí jako projímadlo — neprovokuje střevo k násilnému vyprázdnění, ale obnovuje jeho přirozený rytmus.

Na co se používá

• Chronická zácpa u dospělých — lék je určen těm, u nichž běžná projímadla (laxativa) dostatečně nezabírají nebo je pacient snáší špatně. Prucaloprid pomáhá tam, kde střevo „zapomnělo", jak se samo hýbat.
• Zácpa způsobená pomalým průchodem střevem (tzv. pomalý tranzit) — u pacientů, jejichž střevo zpracovává obsah výrazně pomaleji, než je obvyklé, prucaloprid vrací pohyb do správného tempa.
• Zácpa s pocitem neúplného vyprázdnění — mnoho pacientů popisuje pocit, že se nikdy pořádně nevyprázdnili. Prucaloprid pomáhá tento nepříjemný pocit výrazně zmírnit.

Jak se užívá

Prucaloprid se užívá zpravidla jednou denně, přibližně ve stejnou dobu. Můžete ho užít s jídlem i bez jídla — jídlo jeho účinek neovlivňuje, takže si zvolte čas, který vám nejlépe sedí do denního režimu. Mnoho pacientů ho zapíjí ráno snídaní, protože si tak lépe zapamatují pravidelné užívání. U starších pacientů (nad 65 let) lékař obvykle volí nižší zahajovací dávku, protože tělo lék zpracovává pomaleji. Účinky se nemusí dostavit hned první den — střevo potřebuje čas, aby si zvyklo na nový rytmus, a výsledky se většinou ukazují během prvního týdne.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest hlavy a nevolnost — tyto obtíže zažívá přibližně každý čtvrtý pacient, ale velmi často se objevují jen v prvních dnech léčby, než si tělo na lék zvykne. Pokud přetrvávají déle než týden, poraďte se s lékařem.
• Průjem nebo křeče v břiše — střevo se „probouzí" a může zpočátku reagovat přehnaně. Zhruba každý pátý pacient to zaznamená v úvodu léčby. Většinou se stav sám stabilizuje během několika dní.
• Únava a závratě — méně časté, zažívá je přibližně každý desátý pacient. Pokud máte závratě, buďte opatrní při vstávání z postele nebo při řízení automobilu, zejména zpočátku.
• Vzácně bušení srdce (palpitace) — prucaloprid působí primárně na střevo, ale u malého počtu pacientů může ovlivnit i srdeční rytmus. Pokud ucítíte nepravidelný nebo rychlý tep, ihned vyhledejte lékaře.

Nejdůležitější interakce

• Léky ovlivňující srdeční rytmus (antiarytmika) — kombinace s prucalopridem může zesílit riziko srdečních problémů. Vždy informujte lékaře, pokud užíváte jakékoli léky na srdce.
• Silné léky na plísně (např. ketokonazol) nebo antibiotika (erythromycin) — tyto léky zpomalují odbourávání prucalopidu v těle, což může zvýšit jeho hladinu v krvi a tím i riziko nežádoucích účinků. Lékař může upravit dávkování.
• Léky na depresi ze skupiny SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, např. sertralin) — oba léky ovlivňují serotonin, proto je důležité, aby o kombinaci věděl lékař a mohl sledovat váš stav.

Časté otázky o Prucaloprid (chronická zácpa)