Tadalafil (Cialis — PDE5 inhibitor, ED i BPH)

Co je to za lék

Tadalafil patří do skupiny léků označovaných jako inhibitory PDE5 — to je enzym (bílkovina), který v těle „vypíná" uvolnění hladkého svalstva v cévách. Představte si, že cévy jsou hadice a jejich stěny tvoří svalstvo, které se může buď stáhnout, nebo uvolnit. Tadalafil funguje jako pojistka, která zablokuje „vypínač" tohoto uvolnění — cévy se proto rozšíří a prokrví se lépe. V oblasti pohlavního ústrojí to znamená snazší erekci, v oblasti prostaty a močových cest zase uvolnění napětí ve svalech, které způsobovalo potíže s močením. Oproti podobným lékům má tadalafil jednu zvláštnost — jeho účinek trvá až 36 hodin, takže si vysloužil přezdívku „víkendová pilulka".

Na co se používá

• Erektilní dysfunkce (potíže s erekcí) — tadalafil pomáhá tomu, aby při sexuálním vzrušení vznikla a udržela se erekce; sám o sobě erekci nevyvolá, je potřeba přirozené vzrušení
• Benigní hyperplazie prostaty (nezhoubné zvětšení prostaty) — zvětšená prostata stlačuje močovou trubici a způsobuje slabý proud moči, časté nucení nebo pocit neúplného vyprázdnění; tadalafil uvolní napětí ve svalech prostaty a močového měchýře, takže močení je snadnější
• Plicní arteriální hypertenze (vysoký tlak v plicních cévách) — v této indikaci rozšiřuje cévy v plicích a snižuje zátěž pravé srdeční komory; tato léčba probíhá vždy pod přísným odborným dohledem

Jak se užívá

Tadalafil se užívá ústy a lze ho zapít vodou nezávisle na jídle — jídlo jeho vstřebávání neovlivní. Existují dva režimy podání: tableta užitá „podle potřeby" zhruba půl hodiny až hodinu před pohlavní aktivitou, nebo nízká denní dávka užívaná každý den ve stejnou dobu (oblíbené řešení u mužů, kteří nechtějí plánovat intimní chvíle dopředu, nebo u těch, kdo lék berou kvůli prostatě). Který režim je pro vás vhodný, určí lékař na základě vašeho zdravotního stavu a toho, proč lék nasazuje.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Bolest hlavy — patří k nejčastějším projevům, zažije ji přibližně každý pátý pacient; jde o přímý důsledek rozšíření cév a obvykle odezní sama do několika hodin
• Zrudnutí obličeje a pocit tepla — také velmi časté, mechanismus je stejný jako u bolesti hlavy; nepříjemné, ale neškodné
• Ucpaný nebo rýmující se nos — cévy v nosní sliznici reagují stejně jako jinde v těle, zažije to přibližně každý desátý pacient
• Bolest zad nebo svalů — charakteristická právě pro tadalafil a méně obvyklá u jiných léků téže skupiny; obvykle nastupuje 12–24 hodin po užití a sama odezní
• Pokles krevního tlaku — může se projevit jako závratě při vstávání; riziko je výrazně vyšší při kombinaci s nitráty nebo alkoholem, proto je tato kombinace zakázaná
• Poruchy zraku nebo sluchu — velmi vzácné, ale pokud zaznamenáte náhlé zhoršení zraku nebo sluchu, okamžitě vyhledejte lékaře

Nejdůležitější interakce

• Nitráty (léky na anginu pectoris — bolest na hrudi) — tato kombinace je absolutně zakázaná; oba léky rozšiřují cévy a společně mohou způsobit nebezpečný propad krevního tlaku
• Alkohol — větší množství alkoholu prohlubuje pokles tlaku a snižuje účinnost léku; příležitostná sklenička obvykle nevadí, ale není to doporučené
• Alfa-blokátory (léky na prostatu nebo vysoký tlak) — kombinace je možná, ale vyžaduje opatrnost a správné načasování, protože oba léky snižují tlak; poraďte se s lékařem
• Některé léky na HIV nebo antimykotika (léky proti plísním) — zpomalují odbourávání tadalafilu v játrech, čímž mohou zesílit jeho účinky i nežádoucí účinky; lékař by o těchto lécích měl vědět
• Grapefruitová šťáva — podobně jako u mnoha jiných léků, grapefruit ovlivňuje jejich zpracování v játrech; je lépe se mu vyhýbat

Časté otázky o tadalafilu