Ankylostomóza (háďátka — cutaneous larva migrans)

Co je ankylostomóza

Ankylostomóza je nákaza způsobená larvami (nedospělými stádii) hlístic — nejčastěji psích nebo kočičích háďátek z rodu Ancylostoma. Tyto mikroskopické červi se dostanou do kůže a začnou se v ní doslova prokousávat — zanechávají za sebou viditelnou, klikatou červenou stopu, jako by někdo pod kůží ryl tenký kanálek. Celý děj se odehrává těsně pod povrchem kůže a zpravidla nepokročí hlouběji do těla, protože lidský organismus pro tyto parazity není správný hostitel a larvy po čase samy zahynou.

Příznaky

• Intenzivní svědění kůže — většinou začíná v místě kontaktu s kontaminovanou půdou (chodidla, hýždě, stehna, ruce), svědění bývá výraznější v noci
• Viditelná červená, hadovitě klikatá linka (stopa) pod kůží, která se každý den posouvá o několik milimetrů až centimetrů — jako by se něco pod kůží pomalu pohybovalo
• Zarudnutí a lehké zduření kůže podél této stopy
• Občasné drobné puchýřky nebo šupení kůže v okolí trasy larvy
• Pocit pálení nebo brnění v postižené oblasti

Příčiny

K nákaze dochází přímým kontaktem kůže s půdou nebo pískem, který je znečištěn výkaly nakažených psů nebo koček. Larvy háďátek se v teplé a vlhké půdě vyvinou z vajíček a jsou schopné aktivně proniknout neporušenou kůží — stačí chvíle bosé chůze nebo sezení na pláži. Největší riziko hrozí v tropických a subtropických oblastech — na plážích v jihovýchodní Asii, Karibiku, Brazílii nebo Africe, kde volně žijící zvířata znečišťují písek. Ohroženější jsou děti hrající si v písku, turisté cestující do teplejších zemí a lidé, kteří chodí bosou nohou po pláži nebo volné půdě v rizikových oblastech.

Kdy jít k lékaři

• Pokud se po návratu z dovolené v tropické oblasti objeví klikatá červená stopa na kůži s intenzivním svěděním — neodkládejte návštěvu lékaře, je to typický obraz a léčba je velmi účinná
• Pokud stopa rychle roste nebo se rozrůstá do více míst najednou
• Pokud se k vyrážce přidá horečka, únava nebo potíže s dýcháním — to by mohlo naznačovat hlubší nákazu, která vyžaduje rychlé vyšetření
• Pokud svědění a změny na kůži přetrvávají déle než týden po návratu z cesty, i bez viditelné stopy — jakékoli neobvyklé kožní projevy po cestě do tropů jsou důvodem k vyšetření
• Pokud si nejste jisti diagnózou — raději se poraďte, než abyste situaci nechali bez povšimnutí

Léčba

Dobrá zpráva je, že ankylostomóza se léčí velmi dobře. Lékař nasadí antiparazitární léky (přípravky, které larvy zahubí), nejčastěji ve formě tablet nebo mastí přímo na postižené místo. Léčba obvykle trvá jen několik dní a stopa na kůži postupně mizí. V některých případech stačí jen lokální přípravek přímo na kůži, jindy lékař zvolí celkovou léčbu tabletami — záleží na rozsahu nákazy. Svědění ustupuje zpravidla do několika dnů od zahájení léčby. Bez léčby larvy po několika týdnech až měsících samy zahynou, ale zbytečně byste trpěli intenzivním svěděním, proto léčbu rozhodně doporučujeme neodkládat.

Prevence

• Noste boty nebo sandále na plážích a v místech, kde se pohybují volně žijící zvířata — larvy nemohou proniknout obuví, jen přímým kontaktem s kůží
• Nesedejte a nelezte přímo na vlhkém písku v tropických oblastech — použijte podložku nebo ručník jako bariéru mezi kůží a půdou
• Vyhýbejte se oblastem, kde psi a kočky volně pobíhají a mohou znečišťovat písek nebo půdu
• Dbejte na pravidelné odčervování domácích mazlíčků — tím snižujete riziko pro celou komunitu, nejen pro sebe
• Po návratu z tropické dovolené věnujte pozornost jakýmkoli kožním změnám — čím dříve se nákaza zachytí, tím jednodušší je léčba

Časté otázky o ankylostomóze