Askaridóza (škrkavka — Ascaris lumbricoides)

Co je askaridóza

Askaridóza je infekce způsobená škrkavkou dětskou (Ascaris lumbricoides), což je červ, který může dorůst až do délky třiceti centimetrů a žít v tenkém střevě. Představ si ho jako nežádaného nájemníka, který se nastěhuje do tvého trávicího systému, živí se tím, co jíš, a postupně způsobuje problémy od mírných potíží s břichem po vážné komplikace. Globálně jde o jednu z nejrozšířenějších parazitárních infekcí na světě — postiženy jsou hlavně děti, ale onemocnět může každý.

Příznaky

• Bolesti a křeče v břiše — zvláště kolem pupku nebo v horní části břicha, které mohou přicházet a odcházet.
• Nadýmání a pocit plnosti — břicho je nafouklé, jako bys snědl příliš mnoho, i když jsi jedl málo.
• Nevolnost a zvracení — někdy se červ dokonce vyzvracel, což je velmi nepříjemný a děsivý zážitek.
• Průjem nebo zácpa — střevo nefunguje správně, protože mu paraziti doslova překážejí.
• Viditelní červi ve stolici — to je jeden z nejjistějších příznaků, i když pochopitelně znepokojivý.
• Plicní příznaky v časné fázi — larvy (vajíčka, z nichž se líhnou malé larvičky) procházejí i plícemi, a proto může člověk kašlat, mít dušnost nebo mírnou horečku podobnou bronchitidě, než se červi usadí ve střevě.
• Únava a hubnutí — paraziti kradou živiny, takže tělo nemá dost energie ani stavebních látek.
• U dětí: zpomalení růstu a vývoje — dlouhodobá infekce narušuje vstřebávání vitamínů a bílkovin, které děti tolik potřebují.

Příčiny

Nákaza probíhá pozřením vajíček škrkavky, která se nacházejí v kontaminované půdě, zelenině nebo vodě. Stačí, aby si dítě hrálo venku, dalo si ruku do pusy bez umytí — a vajíčka jsou v těle. V zemích, kde se jako hnojivo používají lidské výkaly (tzv. fekální hnojení), nebo kde je nedostupná čistá voda, je riziko obzvláště vysoké. Ve střední Evropě jsou případy vzácnější, ale rozhodně ne nemožné — přivézt si infekci z dovolené nebo ze zahraničního ovoce je reálný scénář.

Kdy jít k lékaři

• Vidíš-li červy ve stolici nebo ve zvratcích — okamžitě, bez čekání.
• Dítě má dlouhodobé bolesti břicha, přestalo přibývat na váze nebo je nezvykle unavené.
• Máš silné křeče v břiše, vysokou teplotu a nevolnost po návratu z tropické destinace.
• Objevi-li se příznaky střevní neprůchodnosti — krutá bolest, nedochází ke stolici, břicho je tvrdé jako prkno — to je stav vyžadující okamžitou lékařskou péči.
• Kdokoli z rodiny, kdo sdílí domácnost s nakaženým, by měl být také vyšetřen.

Léčba

Dobrá zpráva je, že askaridóza se léčí dobře a poměrně rychle. Lékař předepíše léky ze skupiny anthelmintik (léky proti parazitickým červům), které červy ochrnou nebo je přímo usmrtí, a tělo se jich pak přirozeně zbaví stolicí. Léčba trvá obvykle jen několik dní. Po skončení léčby se zpravidla kontroluje stolice, aby se ověřilo, že byli paraziti skutečně odstraněni. Pokud došlo ke komplikacím — například k ucpání střeva větším množstvím červů — může být nutný chirurgický zákrok, ale to je naštěstí vzácné.

Prevence

• Důkladné mytí rukou mýdlem před jídlem a po záchodě — vajíčka se přenášejí právě rukama, takže tohle je nejúčinnější ochrana.
• Důkladné mytí zeleniny a ovoce, zejména toho, které se jí syrové — vajíčka mohou ulpívat na povrchu i pod vrstvou nečistoty.
• Pití pouze bezpečné vody v zemích s nízkou hygienickou úrovní — vodu vař nebo pij balenou.
• Vyvarování se kontaktu s půdou holýma rukama v endemických oblastech (místech, kde je infekce běžná) — zahradní rukavice mohou být maličkost, která ochrání celou rodinu.
• Vzdělávání dětí v hygienických návycích — děti jsou nejzranitelnější skupinou, a naučit je mýt si ruce je investice do jejich zdraví na celý život.

Časté otázky o askaridóze