Ichtyóza

Co je ichtyóza

Ichtyóza je skupina dědičných onemocnění kůže, při nichž se kůže neobnovuje tak, jak by měla. Normálně se vrchní vrstva kůže postupně odlupuje a nahrazuje novou — podobně jako had svléká kůži, jen u nás to probíhá nenápadně každý den. U ichtyózy je tento proces narušen: mrtvé buňky se hromadí na povrchu a kůže se stává suchou, zahrublou a šupinatou — odtud ostatně pochází název, který vychází z řeckého slova pro rybu. Jde o celoživotní stav, ale s dobrou péčí lze příznaky výrazně zmírnit a žít plnohodnotný život.

Příznaky

• Suchá, zahrublá kůže — pocit jako by byla pokryta tenkými šupinami nebo kůrkami, nejčastěji na nohách, rukou a trupu
• Svědění — někdy mírné, jindy obtěžující, zejména v teplém a suchém prostředí
• Napínání kůže — zvláště po koupeli nebo při pohybu v kloubních záhybech, jako jsou kolena nebo lokty
• Zarudnutí a citlivost pokožky — kůže může reagovat podrážděně na běžné kosmetické přípravky nebo kontakt s vodou
• Zhoršení v zimě — chladný a suchý vzduch příznaky typicky zesiluje, léto bývá příznivější
• U těžších forem omezená pohyblivost — silné šupiny v záhybech mohou ztěžovat ohýbání prstů nebo kolen

Příčiny

Ichtyóza je ve většině případů dědičné onemocnění — to znamená, že příčina tkví přímo v genech (v genetické informaci, kterou zdědíme od rodičů). Vadný gen způsobí, že kůže buď tvoří příliš mnoho rohových buněk, nebo se jich neumí zbavovat normálním tempem. Nejčastější formou je takzvaná ichtyóza vulgaris (běžná ichtyóza), která postihuje přibližně jednoho člověka z dvou set a bývá poměrně mírná. Vzácnější formy, jako je lamelární ichtyóza nebo epidermolytická ichtyóza, jsou závažnější a přenášejí se různými způsoby dědičnosti. Výjimečně může ichtyózu způsobit i jiné onemocnění nebo užívání určitých léků — v takovém případě mluvíme o získané ichtyóze, která není dědičná.

Kdy jít k lékaři

• Pokud se u novorozence nebo malého dítěte objeví výrazná šupinatost kůže — včasná diagnóza umožní zahájit správnou péči co nejdříve
• Pokud kůže praská, krvácí nebo se infikuje — zarudnutí, teplo, hnisání nebo horečka mohou signalizovat bakteriální infekci, která potřebuje léčbu
• Pokud příznaky zásadně omezují každodenní život — svědění narušující spánek, bolest při pohybu nebo psychické potíže jsou důvodem k návštěvě dermatologa
• Pokud se ichtyóza objeví poprvé v dospělosti bez rodinné zátěže — může jít o příznak jiného skrytého onemocnění, které je třeba vyloučit
• Pokud stávající péče nestačí — dermatolog může navrhnout intenzivnější léčbu nebo specializované centrum

Léčba

Ichtyózu nelze vyléčit, protože příčina je zapsána v genech, ale lze ji velmi dobře zvládat. Základem je pravidelné a důsledné zvlhčování kůže — takzvaná emolientní terapie, tedy používání mastí a krémů, které kůži změkčují a udržují ji hydratovanou. Pomáhají přípravky s obsahem močoviny (látka, která kůži přirozeně zvlhčuje a pomáhá odstraňovat šupiny) nebo kyseliny mléčné. Koupele by měly být vlažné a krátké, po nich je důležité kůži okamžitě ošetřit. U závažnějších forem dermatolog někdy předepisuje léky ze skupiny retinoidů (látky příbuzné vitaminu A), které zpomalují nadměrnou tvorbu kožních buněk. Psychologická podpora je součástí komplexní péče — život s viditelným kožním onemocněním může být náročný a není na to třeba být sám.

Prevence

• Každodenní hydratace kůže ihned po koupeli — vlhká kůže lépe vstřebá krém a zůstane pružnější déle
• Vyhýbání se horkým koupelím a sprchám — horká voda odstraňuje přirozené tuky z kůže a stav zhoršuje
• Zvlhčování vzduchu v místnosti — suchý vzduch, zejména v zimě při topení, kůži vysušuje rychleji
• Volba jemného oblečení z přírodních materiálů — syntetika a hrubé látky dráždí citlivou pokožku
• Vyhýbání se agresivním mýdlům a parfémovaným přípravkům — šetrné přípravky pro citlivou kůži jsou ohleduplnější k narušené kožní bariéře

Časté otázky o ichtyóze

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje profesionální lékařskou konzultaci. V případě zdravotních problémů se prosím obraťte na svého lékaře nebo dermatologa.