Retinoidy topické

Co je to za lék

Topické retinoidy jsou léky na kůži, které patří do rodiny vitaminu A. Nejznámější zástupci jsou tretinoin, adapalen a tazaroten — asi jste se s nimi setkali pod různými obchodními názvy v lékárně. Představte si vaši kůži jako továrnu, která časem začne vyrábět buňky příliš pomalu, s chybami a zanášet se odpadky. Retinoidy jsou jako přísný vedoucí výroby — zrychlí obnovu buněk, přimějí ucpané póry, aby se otevřely, a zpomalí tvorbu tenkých vrásek. Nezakrývají problém — řeší ho přímo v hlubších vrstvách pokožky.

Na co se používá

• Akné (pupínky, komedony) — retinoidy uvolňují ucpané póry, kde se akné rodí, a zároveň tlumí zánět, takže nové pupínky vznikají mnohem méně
• Stárnutí pleti a vrásky — stimulují tvorbu kolagenu, bílkoviny, která drží kůži napnutou jako pružná látka, a tím jemné vrásky postupně vyhlazují
• Hyperpigmentace (tmavé skvrny) — urychlují odstraňování pigmentovaných buněk a postupně sjednocují tón pleti
• Lupénka (psoriáza) a některé keratózy (zrohovatění kůže) — normalizují přílišné množení kožních buněk, které je u těchto stavů typické

Jak se užívá

Topické retinoidy se nanášejí výhradně na kůži — nejčastěji večer před spaním, protože přímé sluneční záření jejich účinnost snižuje a zároveň zvyšuje citlivost pokožky. Před nanesením si důkladně umyjte a osušte obličej. Používejte vždy jen malé množství — hrášek na celý obličej stačí. Vyhýbejte se citlivým místům kolem očí, nosních dírek a koutků úst. Po nanesení počkejte, než se přípravek vsákne, a poté použijte hydratační krém — retinoidy kůži suší, a zvlhčení pomáhá snášenlivost výrazně zlepšit. Na začátku léčby se doporučuje nanášet přípravek obden, ne každý den, aby si kůže mohla zvyknout. Výsledky nejsou okamžité — na viditelné zlepšení akné si počkejte šest až dvanáct týdnů, u vrásek ještě déle.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Zarudnutí, olupování a pálení kůže — tohle zažije téměř každý na začátku léčby. Kůže si zkrátka potřebuje na lék zvyknout, jako nohy na nové boty. Obvykle to odezní po čtyřech až šesti týdnech, zvláště pokud přípravek nanášíte obden a dobře hydratujete
• Zvýšená citlivost na slunce — kůže se stane náchylnější ke spálení. Každé ráno je proto nutný krém s ochranným faktorem SPF 30 nebo vyšším — to není volitelné, ale povinné
• Počáteční zhoršení akné — první tři až čtyři týdny se může zdát, že pleť je horší než předtím. Tohle je normální jev, který lékaři přezdívají „purging" neboli čistění — retinoidy vytlačují nahoru vše, co bylo skryto pod povrchem. Nevzdávejte to hned
• Přílišná suchost až podráždění — při kombinaci s jinými vysušujícími přípravky může kůže reagovat silněji. Pokud se podráždění stane nesnesitelným, přerušte nanášení na dva až tři dny a kontaktujte lékárníka

Nejdůležitější interakce

• Peroxid benzoylový a kyselina salicylová — oblíbené přípravky na akné, ale v kombinaci s retinoidy mohou dráždit kůži až do velmi bolestivého podráždění. Pokud chcete používat obojí, střídejte je ráno a večer, ne současně
• Jiné exfoliační přípravky (AHA a BHA kyseliny) — kyselina glykolová, mléčná nebo mandlová mají podobný účinek jako retinoidy a kombinace jejich nanášení ve stejnou dobu kůži přetěžuje
• Waxování a laserové procedury — retinoidy ztenčují povrchovou vrstvu kůže, takže depilace voskem nebo jakékoliv estetické procedury v ošetřené oblasti mohou způsobit stržení kůže. Vždy informujte kosmetičku nebo dermatologický salón
• Těhotenství — i topické retinoidy se mohou vstřebávat do krevního oběhu. Během těhotenství a při plánování otěhotnění je jejich použití zakázáno, protože mohou poškodit vývoj plodu

Časté otázky o topických retinoidech