Systémová kandidóza
Co je systémová kandidóza
Systémová kandidóza je závažná infekce způsobená kvasinkou Candida — houbou, která normálně žije na naší kůži a v trávicím traktu, aniž by způsobovala problémy. Jenže za určitých okolností se tato kvasinka dostane do krevního oběhu a odtud může napadnout vnitřní orgány — srdce, ledviny, mozek nebo oči. Představte si to jako situaci, kdy se do domu dostane vetřelec, který tam sice vždy trochu pobýval za dveřmi, ale najednou překonal všechny zábrany a rozšířil se po celém bytě.
Příznaky
- Horečka, která nereaguje na antibiotika — cítíte se stále hůř i přes léčbu
- Zimnice a třesavka — náhlé záchvaty zimnice i v teple
- Celková slabost a vyčerpání, které nepomáhá ani odpočinek
- Nízký krevní tlak a zrychlený tep — tělo se snaží vypořádat s infekcí v krvi
- Zakalené nebo zhoršené vidění — pokud infekce zasáhne oční sítnici
- Bolest při polykání nebo hrudní dyskomfort — při postižení jícnu
- Zmatenost nebo poruchy vědomí — pokud infekce dosáhne mozku
- Bolesti v oblasti jater nebo sleziny — při postižení těchto orgánů
Příčiny
Systémová kandidóza téměř nikdy nenapadne zdravého člověka — potřebuje k tomu oslabený imunitní systém. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů v nemocnici, kteří mají zavedený centrální žilní katetr (trubička zavedená do velké cévy pro podávání léků nebo výživy) — tato trubička může být vstupní branou pro kvasinku. Dalšími rizikovými faktory jsou dlouhodobá léčba antibiotiky (která ničí i ochranné bakterie a tím dávají prostor kvasinkám), chemoterapie nebo ozařování při léčbě rakoviny, transplantace orgánů a s ní spojená imunosupresivní léčba (léky tlumící imunitu), diabetes (cukrovka), předčasně narozená nedonošená miminka a stavy jako HIV/AIDS. Podvýživa nebo dlouhodobý pobyt na jednotce intenzivní péče také výrazně zvyšují riziko.
Kdy jít k lékaři
- Máte horečku nad 38 °C a víte, že jste v rizikové skupině — nečekejte, volejte lékaře ihned
- Horečka přetrvává i přes léčbu antibiotiky — to je varovný signál, který musí lékaře upozornit na možnou houbovou infekci
- Máte zavedený katetr do žíly a objevila se horečka nebo zarudnutí v okolí vstupu
- Náhle se zhoršilo vaše vidění — to může znamenat postižení sítnice a je to naléhavý stav
- Jste zmatení, dezorientovaní nebo máte poruchy vědomí — okamžitě volejte záchrannou službu
Léčba
Systémová kandidóza se léčí vždy v nemocnici a vyžaduje nitrožilní (přímo do žíly) podávání antimykotik — léků namířených přímo proti houbovým infekcím. Nejčastěji se používají léky ze skupiny echinokandinů nebo azolů, konkrétní volba závisí na druhu kvasinky a na tom, které orgány jsou postiženy. Léčba trvá zpravidla několik týdnů. Pokud je přítomen katetr, který mohl být zdrojem infekce, lékaři ho většinou odstraní. Při postižení konkrétních orgánů — jako je srdce nebo oči — může být nutná specializovaná péče kardiologů nebo očních lékařů. Čím dříve se léčba zahájí, tím lepší jsou vyhlídky na uzdravení.
Prevence
- Antibiotika berte pouze tehdy, když je skutečně potřebujete — zbytečné užívání ničí ochranné bakterie a otevírá dveře kvasinkám
- Pokud máte zavedený žilní katetr, dbejte na čistotu vstupu a hlaste jakékoli změny ošetřujícímu personálu
- Při léčbě, která oslabuje imunitu, se ptejte svého lékaře na preventivní antimykotickou léčbu — v rizikových případech se podává preventivně
- Udržujte dobrou kompenzaci cukrovky — vysoká hladina cukru v krvi je živnou půdou pro kvasinky
- Pečujte o výživu a celkovou kondici organismu, zejména pokud procházíte náročnou léčbou
Časté otázky o systémové kandidóze
Může mě systémová kandidóza potkat, i když jsem zdravý a beru antibiotika?
U zdravého člověka s funkčním imunitním systémem je systémová kandidóza extrémně vzácná. Antibiotika sice mohou narušit rovnováhu mikroorganismů v těle, ale samotná u jinak zdravého člověka zpravidla nestačí k tomu, aby kvasinka pronikla do krevního oběhu. Riziko výrazně stoupá teprve tehdy, když se k tomu přidá oslabená imunita, těžká nemoc nebo zavedený katetr.
Jak se systémová kandidóza liší od běžné kvasinkové infekce v ústech nebo pochvě?
Běžná kandidóza — například afty v ústech nebo vaginální infekce — postihuje jen povrch sliznice a zvládne ji lokální léčba mastí nebo ústními kloktadly. Systémová kandidóza je zcela jiná situace: kvasinka se dostala do krve a vnitřních orgánů, je život ohrožující a vyžaduje intenzivní nemocniční léčbu. Jsou to v podstatě dvě různé nemoci se stejným původcem.
Jaké jsou vyhlídky na uzdravení při systémové kandidóze?
Prognóza závisí hodně na tom, jak rychle se infekce odhalí a léčba zahájí, a také na celkovém zdravotním stavu pacienta. Při včasné diagnóze a správné léčbě se velká část pacientů uzdraví, i když jde o vážný stav. U pacientů s velmi těžce oslabenou imunitou nebo při pozdním záchytu je průběh komplikovanější — proto je tak důležité nepodceňovat příznaky a při jakémkoli podezření okamžitě kontaktovat lékaře.
Disclaimer: Tento článek je pouze informativní a není náhradou za odborný lékařský poradce. Vždy se poraďte se svým lékařem. Autor: