Karcinom ledviny (světlobuněčný)

Co je karcinom ledviny (světlobuněčný)

Světlobuněčný karcinom ledviny je nejčastější typ rakoviny ledviny — tvoří zhruba tři čtvrtiny všech případů. Představ si ledvinu jako filtr, který čistí krev od odpadních látek. V buňkách tohoto filtru se někdy spustí nekontrolované dělení, vznikne nádor a ten pak pomalu, ale vytrvale narušuje funkci celého orgánu. Název „světlobuněčný" pochází z toho, jak tyto nádorové buňky vypadají pod mikroskopem — jsou nápadně světlé, protože obsahují velké množství tuku a glykogenu (zásobního cukru).

Příznaky

Zákeřné na tomto nádoru je, že v raných stadiích se vůbec neprojevuje. Mnoho lidí se o něm dozví náhodou při ultrazvuku prováděném z jiného důvodu. Když už se příznaky objeví, bývají to:

• Krev v moči — moč může být růžová, červená nebo hnědavá, někdy ji krev zbarví jen nepatrně a vidí to až laboratorní rozbor
• Tupá bolest nebo tlak v boku, v oblasti pod žebry — ne ostrá, spíš jako trvalý pocit plnosti na jedné straně zad
• Hmatatelná bulka v břiše nebo boku — kterou lze nahmatat při umývání nebo ležení
• Únava, která nepřichází z přepracování — nápadná vyčerpanost i po dostatečném odpočinku
• Nechtěný úbytek hmotnosti bez změny jídelníčku
• Přetrvávající horečka bez zjevné infekce — tělo reaguje na přítomnost nádoru
• Anémie (chudokrevnost) — nádor může ovlivnit tvorbu červených krvinek, což způsobuje bledost a dušnost

Příčiny

Přesnou příčinu nedokážeme vždy určit, ale dobře víme, co riziko výrazně zvyšuje. Největším rizikovým faktorem je kouření — karcinogeny (rakovinotvorné látky) z cigaret se filtrují právě ledvinami, které jsou jim tak přímo vystaveny. Obezita narušuje hormonální prostředí v těle způsobem, který podporuje nádorový růst. Vysoký krevní tlak (hypertenze) a dlouhodobé užívání některých léků proti bolesti ledviny poškozují a zvyšují riziko přeměny buněk. Důležitou roli hrají také genetické faktory — lidé s vrozenou poruchou zvanou Von Hippel-Lindau syndrom mají výrazně vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto nádoru. Rizikovější jsou rovněž muži a lidé po padesátce.

Kdy jít k lékaři

• Kdykoli zpozoruješ krev v moči — i jednorázově, i když bolest chybí — to nikdy neodkládej
• Pokud tě bolí bok nebo záda déle než dva týdny bez zjevné příčiny (úraz, nachlazení)
• Když nahmatáš v břiše nebo boku jakoukoliv bulku či neobvyklé ztuhnutí
• Při nevysvětlitelném hubnutí více než tří kilogramů za měsíc
• Máš-li v rodině výskyt rakoviny ledviny — pravidelné kontroly jsou základ

Léčba

Dobrá zpráva je, že světlobuněčný karcinom ledviny patří k nádorům, které medicína v posledních letech léčí stále úspěšněji. Základem je chirurgické odstranění nádoru — buď celé ledviny (nefrektomie), nebo jen postiženého ložiska, pokud to velikost dovolí. Tělo si s jednou ledvinou poradí velmi dobře. U pokročilejších stadií přicházejí na řadu moderní léky: cílená terapie (léky, které přesně míří na molekuly zodpovědné za růst nádoru) a imunoterapie (léčba, která „probudí" vlastní imunitní systém, aby nádor napadl sám). Klasická chemoterapie u tohoto typu nádoru nefunguje příliš dobře, proto se téměř nepoužívá. Každý plán léčby je individuální — lékař ho sestaví přesně podle stadia nádoru a celkového zdravotního stavu.

Prevence

• Přestaň kouřit — nebo vůbec nezačínej; kouření je největší ovlivnitelné riziko u tohoto nádoru
• Udržuj zdravou tělesnou hmotnost — obezita prokazatelně zvyšuje riziko, pohyb a vyvážená strava ho snižují
• Drž krevní tlak pod kontrolou — pravidelné měření a léčba hypertenze chrání ledviny dlouhodobě
• Omez nadměrné užívání nesteroidních antirevmatik (léků proti bolesti jako ibuprofen) — ledviny jimi trpí při dlouhodobém přetěžování
• Absolvuj pravidelné preventivní prohlídky — ultrazvuk břicha může zachytit nádor dávno předtím, než způsobí potíže

Časté otázky o karcinomu ledviny (světlobuněčném)