Pazopanib

Co je to za lék

Pazopanib patří do skupiny takzvaných inhibitorů tyrosinkinázy — to jsou léky, které blokují specifické signály uvnitř nádorových buněk. Představte si nádor jako město, které se nekontrolovaně rozrůstá a neustále staví nové silnice (cévy), aby zásobovalo svůj růst. Pazopanib funguje jako dopravní inspekce, která tyto stavební povolení zablokuje — zastaví tvorbu nových cév, které nádor potřebuje k výživě, a tím ho doslova vyhladoví. Odborně se tento mechanismus nazývá antiangiogeneze, tedy zastavení tvorby nových krevních cév zásobujících nádor.

Na co se používá

• Karcinom ledviny (nádor ledviny) — pazopanib je jedním ze základních léků u pokročilého nebo metastatického (rozšířeného do jiných orgánů) karcinomu ledviny, kde pomáhá zpomalit růst a šíření nádoru.
• Sarkom měkkých tkání — používá se u pokročilých sarkomů (vzácných nádorů vycházejících ze svalů, tuku nebo pojivové tkáně) u pacientů, kteří již absolvovali chemoterapii.

Jak se užívá

Pazopanib se užívá ve formě tablet, zpravidla jednou denně. Velmi důležité je brát ho vždy nejméně hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle — jídlo totiž výrazně zvyšuje vstřebávání léku do krve, což by mohlo zvýšit i riziko nežádoucích účinků. Tablety spolykejte celé, nekousejte je ani nedrtěte. Snažte se brát lék každý den přibližně ve stejnou dobu, aby hladina léku v krvi byla co nejstabilnější. Grapefruit a grapefruitový džus se při léčbě pazopanibem nedoporučují — více v sekci o interakcích.

Vždy postupujte podle příbalového letáku nebo doporučení lékaře a lékárníka.

Nežádoucí účinky

• Průjem a nevolnost — patří k nejčastějším potížím, zažívá je zhruba polovina pacientů. Obvykle jsou mírné a zvládnutelné úpravou jídelníčku, dostatečným pitným režimem a léky proti průjmu po domluvě s lékařem.
• Únava a slabost — velmi časté, tělo se přizpůsobuje léčbě. Pomáhá pravidelný, přiměřený pohyb a dostatek spánku. Pokud je únava výrazně omezující, informujte lékaře.
• Změna barvy vlasů nebo kůže — někteří pacienti zaznamenají zesvětlení vlasů nebo nažloutlé zbarvení kůže. Jde o známý a neškodný efekt, který po skončení léčby ustupuje.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) — objevuje se poměrně často a lékař proto pravidelně kontroluje krevní tlak. Hypertenze sama o sobě obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, proto jsou pravidelné kontroly klíčové. Při bolestech hlavy nebo závratích to vždy hlaste.
• Poruchy funkce jater — pazopanib může zatěžovat játra, proto jsou v průběhu léčby pravidelně odebírány krevní testy. Při žloutnutí kůže nebo bělma očí, tmavé moči nebo silné únavě ihned kontaktujte lékaře.
• Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza) — zažívá ji každý pátý až desátý pacient. Projevuje se únavou, pocitem chladu nebo přibíráním na váze — pokud tyto příznaky zaznamenáte, řekněte to lékaři.

Nejdůležitější interakce

• Grapefruit a grapefruitový džus — blokují enzymy, které pazopanib rozkládá, takže hladina léku v krvi nekontrolovaně stoupá a riziko nežádoucích účinků se zvyšuje. Po celou dobu léčby se grapefruitu vyhněte.
• Léky ředící krev (warfarin, přímá antikoagulancia) — pazopanib může zesilovat jejich účinek a zvyšovat riziko krvácení. Lékař musí tuto kombinaci pečlivě sledovat.
• Inhibitory protonové pumpy a antacida — léky na překyselení žaludku (například omeprazol nebo přípravky s hliníkem a hořčíkem) snižují vstřebávání pazopanibu. Pokud je užíváte, informujte onkologa.
• Léky ovlivňující srdeční rytmus — pazopanib může prodlužovat takzvaný QT interval (elektrický cyklus srdce), a kombinace s jinými léky se stejným efektem zvyšuje riziko závažné poruchy srdečního rytmu. Vždy svému lékaři ukažte kompletní seznam všech léků, které užíváte.

Časté otázky o Pazopanib