Karcinom nosohltanu

Co je karcinom nosohltanu

Karcinom nosohltanu je zhoubný nádor, který vzniká v oblasti nosohltanu — to je část hrdla hned za nosní dutinou, tam kde se nos napojuje na horní část krku. Představ si to jako skrytý kout za nosem, kam nemůžeš ani vidět, ani sáhnout. Nádorové buňky se v této oblasti začnou nekontrolovaně množit, mohou prorůstat do okolních tkání a šířit se do mízních uzlin na krku nebo vzdálených orgánů. Jde o poměrně vzácný nádor v Evropě, ale ve světě existují oblasti — zejména jihovýchodní Asie a severní Afrika — kde je výrazně častější.

Příznaky

• Nebolestivá bulka (otok) na krku — nejčastěji první věc, které si lidé všimnou, protože nádor se šíří do mízních uzlin
• Ucpaný nos na jedné straně, který neustupuje ani po týdnech — jako ucpání, které prostě nezmizí samo
• Krvácení z nosu nebo krev v hlenu při smrkání
• Zhoršený sluch nebo pocit plnosti v uchu — nádor může blokovat Eustachovu trubici (kanálek spojující ucho s nosohltanem) a způsobit hromadění tekutiny za bubínkem
• Dvojité vidění nebo znecitlivění části obličeje — v pokročilejších případech, kdy nádor zasahuje nervy
• Bolest hlavy, která neodpovídá na běžné léky
• Změna hlasu nebo potíže s polykáním

Příčiny

Největší roli hraje virus EBV (virus Epsteina a Barrové — stejný, který způsobuje „nemoc z líbání" čili infekční mononukleózu). U většiny lidí tento virus zůstane v těle neaktivní, ale u některých jedinců může přispět ke vzniku nádoru v nosohltanu. Důležitým rizikovým faktorem je také kouření a nadměrné pití alkoholu. Svou roli hraje i strava bohatá na solené a uzené potraviny, zejména konzervované ryby typické pro asijskou kuchyni. Genetická predispozice — tedy zděděná náchylnost — také zvyšuje riziko, což vysvětluje, proč je nemoc výrazně častější v určitých rodinách a etnických skupinách. Muži onemocní přibližně dvakrát až třikrát častěji než ženy.

Kdy jít k lékaři

• Máš nebolestivou bulku na krku, která tu je déle než dva až tři týdny — i bez jakýchkoliv dalších příznaků
• Jeden nosní průduch je ucpaný nebo tě obtěžuje déle než tři týdny bez zjevné příčiny, jako je rýma nebo alergie
• Opakovaně krvácíš z nosu bez zjevného důvodu
• Náhle hůře slyšíš na jedno ucho nebo máš pocit, že je ucpané, přestože žádná infekce neprobíhá
• Jakýkoliv příznak z výše uvedených trvá déle než tři týdny — v takovém případě neodkládej návštěvu lékaře, i kdyby se ti to zdálo banální

Léčba

Dobrá zpráva je, že karcinom nosohltanu patří mezi nádory, které velmi dobře reagují na léčbu zářením — radioterapii (ozařování). Právě proto je radioterapie základním kamenem léčby, protože nádor leží na místě, kam chirurg jen obtížně bezpečně dosáhne. U pokročilejších stadií se radioterapie kombinuje s chemoterapií (léky, které ničí nádorové buňky po celém těle) — tato kombinace se nazývá chemoradioterapie a výsledky jsou u tohoto nádoru skutečně příznivé. V některých situacích se přidává i cílená biologická léčba, která útočí přímo na specifické vlastnosti nádorových buněk. Léčbu vždy navrhuje tým specialistů — onkolog, radioterapeut a ORL lékař společně.

Prevence

• Nekuř a omez alkohol — kouření výrazně zvyšuje riziko většiny nádorů hlavy a krku, takže přestat kouřit je ten nejúčinnější krok, který pro sebe můžeš udělat
• Omez příjem silně solených a uzených potravin, zejména konzervovaných mas a ryb — tyto potraviny jsou spojeny se zvýšeným rizikem
• Pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře — příznaky zachycené včas znamenají výrazně lepší výsledky léčby
• Pokud máš v rodině výskyt tohoto nádoru, informuj o tom svého lékaře — může tě sledovat cíleněji

Časté otázky o karcinomu nosohltanu

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek je pouze informativní a není náhradou za odbornou lékařskou péči. V případě jakýchkoliv zdravotních potíží se vždy poraď se svým lékařem.