Katarakta (šedý zákal)
Co je katarakta (šedý zákal)
Pokud ti začalo vidění připadat jako přes zamlžené sklo nebo špinavé autosklo, možná tě uklidní, že víš proč — a že s tím jde něco dělat. Katarakta je stav, kdy se oční čočka, která normálně propouští světlo jako průhledné sklo, postupně zakaluje a ztrácí průhlednost. Světlo pak nemůže správně dopadat na sítnici (citlivá vrstva na zadní straně oka, která „snímá" obraz) a vidění se postupně zhoršuje — podobně jako kdybyste si dali před objektiv fotoaparátu zamlžený filtr.
Příznaky
- Vidění je rozmazané nebo „zamlžené" — jako byste se dívali přes opálené sklo nebo hustou mlhu
- Světla v noci působí oslnivě nebo kolem nich vidíte barevné kruhy — řízení auta za tmy se stává nepříjemným
- Barvy vypadají vybledlé nebo nažloutlé — svět ztratil sytost jako staré fotografie
- Čtení nebo práce na blízko je čím dál obtížnější — potřebujete více světla
- Obraz se může jevit jako zdvojený nebo roztřepený i na jednom oku
- Brýlový předpis se mění velmi rychle a ani nové brýle nepomáhají tak, jak by měly
Příčiny
Nejčastější příčinou je jednoduše věk — po padesátce se bílkoviny uvnitř oční čočky postupně shlukují a čočka se zakaluje. Je to přirozený proces, podobně jako vlasy šedivějí nebo pleť ztrácí pružnost. Vedle věku ale zákal urychluje několik dalších faktorů: dlouhodobé vystavení slunečnímu záření (ultrafialové záření poškozuje čočku), kouření, cukrovka (diabetes), dlouhodobé užívání kortikosteroidů (léky tlumící záněty), ale i úrazy oka nebo vrozené příčiny u dětí. Genetika také hraje roli — pokud měli zákal vaši rodiče, je vyšší pravděpodobnost, že se s ním setkáte i vy.
Kdy jít k lékaři
- Pokud si všimnete náhlého nebo rychlého zhoršení vidění — to nikdy neodkládejte, může jít o jiný závažný problém
- Pokud vám vidění komplikuje každodenní život — čtení, vaření, řízení nebo rozpoznávání tváří
- Pokud máte pocit, že ani nové brýle situaci nezlepšily
- Pokud se vám v noci špatně řídí kvůli oslnění světly protijedoucích aut
- Pokud jste po padesátce a na pravidelné oční prohlídce nebyli déle než rok — katarakta se rozvíjí pomalu a pacient si ji dlouho neuvědomí
Léčba
Dobrou zprávou je, že katarakta patří k nejlépe léčitelným onemocněním vůbec. V počátečních fázích, kdy zákal ještě příliš neomezuje, si lze vystačit se silnějšími brýlemi a lepším osvětlením. Jakmile ale vidění začne výrazně komplikovat život, nastupuje chirurgická léčba — a ta je dnes rutinním a velmi bezpečným zákrokem. Operace trvá obvykle jen 15 až 20 minut, provádí se v místním znecitlivění a pacient odchází domů týž den. Zakalená čočka se odstraní a nahradí umělou nitrooční čočkou (malá plastová čočka, která funguje stejně jako ta původní). Výsledky jsou ve většině případů vynikající — lidé po operaci popisují, že svět najednou vypadá jako v HD rozlišení.
Prevence
- Noste kvalitní sluneční brýle s UV filtrem — ochrana před ultrafialovým zářením zpomaluje poškozování čočky
- Nekuřte, nebo přestaňte kouřit — kouření je jedním z prokázaných rizikových faktorů pro vznik šedého zákalu
- Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou, pokud máte diabetes — nekontrolovaná cukrovka výrazně urychluje vznik katarakty
- Jezte pestrou stravu bohatou na antioxidanty (vitaminy C a E, lutein) — tedy hodně zeleniny a ovoce, které chrání oční tkáně před oxidačním poškozením
- Choďte na pravidelné oční prohlídky — záchyt v časném stadiu dává více možností a klid
Časté otázky o kataraktě (šedém zákalu)
Musím operaci podstoupit hned, nebo mohu počkat?
Katarakta není nemoc, u které platí „čím dřív, tím líp" za každých okolností. Operace se doporučuje tehdy, když zákal skutečně omezuje váš každodenní život — třeba čtení, řízení nebo práci. Pokud vidíte dobře a zákal vás neomezuje, je možné situaci sledovat a operaci odložit. Rozhodnutí vždy proberte se svým očním lékařem (oftalmologem).
Může se katarakta po operaci vrátit?
Samotná umělá čočka, která je při operaci implantována, se nezakalí — to je dobrá zpráva. U části pacientů však může po čase dojít k zakalení zadního pouzdra čočky (tenká blanka, která drží umělou čočku na místě), čemuž se říká „sekundární zákal" nebo aftercataract. Tento stav se ale velmi snadno a bezbolestně řeší laserem přímo v ordinaci během několika minut.
Budu po operaci katarakty potřebovat brýle?
Záleží na tom, jaký typ umělé čočky vám operatér implantuje. Standardní čočky obvykle řeší vidění do dálky, takže na čtení brýle stále budete potřebovat. Existují však i prémiové multifokální čočky (čočky s více ohnisky), které umožňují dobré vidění jak do dálky, tak na blízko — a u nich je potřeba brýlí minimální. Toto vše proberete s lékařem před operací a vyberete variantu, která nejlépe odpovídá vašemu životnímu stylu.
Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek slouží pouze pro edukační účely a není náhradou lékařské konzultace. Pokud máte podezření na kataraktu, vždy se poraďte se svým oftalmologem, který vám poskytne personalizovanou diagnostiku a léčbu.